二尖瓣和主动脉瓣的疾患可以怎么治疗?

会员52878377 21岁 已回复
现在我们学校已经放暑假了,前天和同学联系才听说我们班的韦瑜得了二尖瓣和主动脉瓣的疾病,我们都很担心他患病以后对上学有影响,想跟医生了解下,二尖瓣和主动脉瓣的疾患可以怎么治疗?二尖瓣和主动脉瓣的疾患可以怎么治疗?
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黄树菁 医师 威县七级中心卫生院妇产科 一级甲等
擅长:细菌性阴道病,盆腔积液
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指导意见:外科手术是目前治疗二尖瓣和主动脉瓣双瓣病变的有效方法。虽然在手术适应证和手术时机的选择,具体手术操作和常规手术期处理等方面,与单瓣膜手术有许多相同之处,但由于双瓣膜病变中各瓣膜病变的性质和严重程度及其组合类型不同,其外科处理的原则和方法与单瓣膜手术还有较大的差异,甚至在某些方面仍存在不同的观点,因此必须根据每个病人的具体情况进行综合考虑而定。
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温鹤慈 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压,心脏病,糖尿病及胃肠道疾病的诊断和治疗
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指导意见:你好; 出现这情况并没有很大的问题的,建议治疗上主要结合下自身的情况综合考虑下治疗,患者如果没有明显的不适,可以不用服药治疗,如果症状明显,建议在医生的指导下服用些,营养心肌,保护心脏的药物治疗,家中自备些应急药物硝酸甘油
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李行鑫 主治医师 江西八景煤矿职工医院内科
擅长:原发性高血压
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问题分析:二尖瓣和主动脉瓣的疾患是一种多瓣膜疾病,一般有一般有二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全;二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄;主动脉瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全,主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣关闭不全。多瓣膜疾病常见于风湿性心、瓣膜病。不知你是何种类型。多种瓣膜病变晚期多发展成慢性心衰。
意见建议:建议首先查明是那种多瓣膜疾病。平时注意休息,低盐饮食,预防感冒。尖瓣和主动脉瓣的疾患一般是风湿性所引起所以必须控制链球菌感染,若并发心衰即强心、利尿等处理。尖瓣和主动脉瓣可行手术治疗。
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常规治疗方法是主动脉瓣膜置换。最佳治疗时间是在病变尚未影响心脏其他部位时,采用手术治疗。手术治疗包括开大刀手术、小切口手术、微创手术,以及经胸壁或在大腿根部进行全微创不开刀主动脉瓣置换术,称为TAVI手术。

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擅长:内科、心血管疾病

主动脉瓣狭窄病变主要得手术方法是瓣膜置换,也有少量报道用球囊扩张术,但其效果十分有效,而且远期效果很差,而且有发生瓣膜关闭不全的并发症,因此已基本被弃用,只是用于少数青少年。

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擅长:内科、心血管疾病

现在的情况是主动脉瓣轻度返流,可以见于健康人,不需要治疗。常有心慌,活动后气短,有时胸闷考虑有心肌缺血,做一下64排CT检查,明确一下心血管的情况,如果狭窄在75%以下,可以药物保守治疗。如果狭窄在75%以上,需要支架或搭桥治疗。平时注意休息,不要太劳累,清淡饮食。

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如果还是主动脉瓣膜的问题,可以做再次的置换。复发并且加重,依然与主动脉瓣有关系,先去医院完善彩超等检查,人工置换的瓣膜一般使用寿命比较长,确实为人工瓣膜失去功能,可以再次换瓣。

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三尖瓣重度关闭不全、返流,可行瓣膜分离术和环缩成形术。瓣膜形态发生严重器质性改变时,需要考虑瓣膜置换术。平时要严格限制钠盐的摄入和使用利尿剂,减轻水钠储留的症状。

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应当尽早进行瓣膜置换手术。因为左心室不能在短时间内进行代偿,所以会很快出现进行性的充血性心力衰竭。手术有风险,但与药物治疗相比,手术可以明显地延长生存期,术后避免剧烈运动,劳累。

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