医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李俊芳
主任医师
聊城市第二人民医院内科
三级甲等
擅长:中西医结合治疗各种肾脏病。
已帮助用户: 70
病例分析:糖尿病肾病 的治疗主要是:1.严格控制血糖、血压、血脂,优质蛋白饮食。治疗体内其他伴发的病症如感染、冠心病等。2.合理的起居和生活调理。3.规律服用保肾药物或中药、中成药调整。意见建议:建议:1.定期门诊复诊。需低盐、低脂、优质蛋白饮食,严格糖尿病饮食。即忌:肥肉蛋黄、豆类和花生类食物、生猛海鲜和鸡皮鸭皮、吃得太咸、睡眠不足、看电视、玩电脑、玩手机、吃辣椒、饮酒、吸烟,适宜:看书报、听轻音乐、写字画画,情绪平和、愉悦。不吃甜食,面食严格按糖尿病控制食量。
2.在医生 的指导下,查一下血常规、尿常规、血沉、超声前列腺等,积极治疗感染,包括皮肤疖肿、上呼吸道感染、尿路感染、前列腺炎、前列腺肥大等。
3.控制血压、血糖、血脂在正常范围最佳。可加中药或中成药增加疗效。可采用如下措施 :方案1(每月上半月用),生脉胶囊,海昆肾喜,功劳去火胶囊,知柏地黃丸(浓缩丸) ; 方案2(每月下半月用),屏风生脉胶囊,丹参舒心胶囊, 黃葵胶囊; 方案3: 中草药金银花,黄芪,丹参,葛根,黃柏,白芍,知母,元胡,川楝子,女贞子,旱莲草,川芎,甘草,茯苓,白术,牛蒡子,人参,天花粉,每日一副水煎服,(或应用中药颗粒剂 、或将中药制成水丸服用——此法易让人接受却较经济) 。
王学礼
主治医师
祁门县人民医院其他
二级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染
已帮助用户: 71320
问题分析:你好,糖尿病病人长期血管硬化,所以会导致肾功能出现问题,引起蛋白尿,
意见建议:严重时还会导致肾功能衰竭尿毒症,首先应该使用胰岛素控制血糖,然后使用洛丁新减轻蛋白尿,病人最终可能需要血液透析,
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林卫忱
医师
密山市柳毛乡卫生院内科
一级甲等
擅长:脑梗塞、脑萎缩、老年痴呆、高血压
已帮助用户: 30132
问题分析:你好 ,根据你描述的情况既往应该是有糖尿病,目前出现继发肾病的情况,而且出现肾脏功能不全,考虑目前需要结合临床科学合理治疗,你提供的药物都有治疗此病的作用,因此结合临床适当选择应用没有问题。
意见建议:建议,结合你描述的情况考虑目前出现的情况药物治疗的同时需要在意饮食,一般以低脂、低盐、低蛋白、低糖饮食为主,另外避免疲劳过度等,希望我的回复可以帮助你。
医生
主任医师
内科
擅长:1、心血管疾病、高血压、冠心病、心肌梗死、心肌炎、...
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问题分析:慢性肾炎的治疗,用药选择是关键。用对肾炎主证型的药,关注身体感受而不仅仅是关注指标,不知道自己肾炎的主证型而用了不对主证型的药物,有时候也会降低指标,但一停药指标就会反弹,反复发作成尿毒肾衰。所以用对药物的前提是知道病人的主证型,然后对证治疗。糖尿病肾病患者在用药过程中也要关注自己的血糖情况,如果用含糖颗粒剂如华丹肾炎.灵,也要考虑到药物中所含有的糖分。
意见建议:很多慢性肾炎患者常有吃药很多年,但是效果并不理想的情况存在。有的时候并不是药不好使,只是患者没有选对适合自己的药。慢性肾炎用西药需要做肾穿才能确定用什么药适合,因此不要盲目使用西药。目前中成药市面上以治疗湿热的、治标的中成药为主,西医比较喜欢用,中药用的不对症指标也会下降,但会有病人自身感觉不好或者停药后易反弹的问题。治疗的时候如果只关注指标不关注病人的身体感受,就容易反复发作,反复发作频繁会造成病情加重。很多慢性肾炎患者直到发展为尿毒症都不知道自己慢性肾炎的证型是什么,所以用中药一定要对症用药!一般肾小球肾炎都是阴虚型的,阳虚型肾炎如使用激素或者降压药治疗者,使用湿热证药物都可导致肾阴耗伤,发展成阴虚型慢性肾炎。所以只要没有畏寒肢冷尿清长和腹泻的症状,一般都是阴虚型慢性肾炎。由于肝肾同源,所以阴虚型慢性肾炎都可用肝肾阴虚型慢性肾炎药物如华丹肾.炎灵治疗。确定自己是什么中医症型就容易治好慢性肾炎,减少复发,不能只关注指标,还要关注身体的感受才行,对证用药才能治好慢性肾炎。
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张兴龙
主治医师
北京卫人中医医院内科
擅长:糖尿病,缺血性脑血管病,慢性胃炎,偏瘫,坐骨神经痛...
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问题分析:你目前的病情,考虑为糖尿病肾病,4期的可能性大。在目前的治疗条件下,还没有特效的药物以完全治愈。
意见建议:控制血糖是基础,建议考虑胰岛素治疗,继续其它药物治疗。配合中药治疗,可缓解水肿,降低尿蛋白,肌酐。注意饮食控制,减少植物蛋白的摄入,严格限制钠盐摄入,注意休息,有利于病情的缓解。