妊娠期糖尿病称为妊娠期糖尿病。包括两个概念:
1、糖尿病患者怀孕。
2、原来没有糖尿病。糖尿病可能发生在怀孕期间。如果是孕前糖耐量受损的患者,应在孕3个月左右及时监测血糖,看是否发生糖尿病。如果孕前没有患过糖尿病,血糖始终处于正常状态。怀孕24-28周要做葡萄糖耐量试验进行筛查。因为胎盘生长激素和糖皮质激素逐渐增多,这些激素是血糖升高的主要原因。如果正常女性对皮质类固醇激素和胰岛素分泌的增加没有问题,胰岛缺陷患者此时可出现糖耐量异常,称为妊娠期糖尿病。一些患有妊娠糖尿病的女性在分娩后可以自动恢复正常血糖。那些没有恢复正常的人被称为糖尿病患者。
怀孕期间糖尿病不是因为吃了很多糖造成的。
主要原因是胰岛素抵抗等相关因素。如果患者的胰岛功能正常,胰岛素抵抗不明显,那么即使吃糖分高的物质,血糖也不会升高。因为机体分泌足够的胰岛素,可以将血糖降低到正常范围。如果机体相对缺乏胰岛素,在存在胰岛素抵抗等相关情况的情况下,食用糖分较多的物质会提高孕妇的血糖,并可能发生妊娠糖尿病。
一般来说,妊娠期糖尿病是可以治疗的。
妊娠期糖尿病是孕妇高血糖水平引起的,大部分人的血糖在分娩后逐渐恢复正常,但仍然血糖高,很少有人成为普通糖尿病患者。因此,分娩后要恢复正常,就要注意孕期饮食,少吃高糖高热量食物,多吃蔬菜、小麦等纤维食物。另外,如果血糖一直居高不下,建议及时去医院查明病因,在专科医生指导下服用降糖药,必要时注射胰岛素。`
糖尿病孕妇所生的婴儿也可能有新生儿低血糖,随着年龄的增长而发生糖尿病。
无论是1型糖尿病还是二型糖尿病,都与遗传因素密切相关。患有糖尿病的母亲必须控制血糖,因为高血糖会影响胎儿和孕妇。对胎儿而言,早期可导致致畸、流产,中期可导致羊水过多、巨大儿,生产时可导致新生儿低血糖。孕妇高血糖也会有相应的临床症状和体征,因为糖尿病是多基因的。即使孕妇没有糖尿病,也不能保证孩子以后不会得糖尿病,所以不用担心,有了孩子就生孩子。
妊娠期糖尿病是孕妇在怀孕前没有明显血糖代谢异常,在怀孕早期或中期,通过孕检发现血糖升高的一组疾病,目前妊娠期糖尿病发病率逐年升高。妊娠期糖尿病主要发生在妊娠中晚期,妊娠晚期孕妇生理激素水平相对较高,出现胰岛素抵抗,分解降糖作用出现下降,孕妇胰岛素功能没有相应提高,造成胰岛素分泌相对不足引起血糖升高,发生妊娠期糖尿病。
只要患有妊娠期糖尿病的母亲在怀孕期间完美地控制血糖,出生的孩子大部分都是正常的。
但是妊娠期糖尿病没有很好的控制血糖。由于高血糖带来的危害,儿童发育畸形的风险高于非妊娠期糖尿病。因此,孕期血糖的控制非常重要。如果血糖长期偏高,胎儿羊水就会处于高糖环境,此时胰腺的发育就会受到影响,由于胚胎期羊水的高血糖,胰腺的功能就会透支。有些胚胎此时发育缓慢,有低体重足月儿,有些胚胎期发育过快,出生时会是高体重儿,导致孩子的健康问题比非妊娠期糖尿病的孩子多。'