医生好，请问一下我怀导40天左右，听朋友说要服用叶酸...

怀孕之前三个月和怀孕早期三个月每天服用，即每天一片叶酸，是细胞分化和组织形成的营养素，参与遗传物质的合成，叶酸对胃肠道有刺激，在饭后半小时服用，防止引起胃部不适。

也可通过食物来补充，只要体内不缺乏即可。孕妇在早孕期服用叶酸的目的，主要是为了预防胎儿神经管畸形的发生。叶酸不光可以通过服用药物来补充，很多新鲜的蔬菜水果。

怀孕四个月到五个月左右，需要做唐筛和四维彩超检查，观察孩子发育是否正常。另外，怀孕以后有必要做一下叶酸基因检测，看看对叶酸的吸收及代谢能力如何，如果体内叶酸吸收不好，导致叶酸缺乏，有可能会导致胎儿神经管畸形，贫血。

叶酸是一种非常重要的营养素，叶酸参与体内血红蛋白的形成，孕妇如果服用叶酸可以促进宝宝的神经系统发育，预防神经管畸形。叶酸在蔬菜、动物肝脏以及豆类中的含量是最高的，尤其是绿叶蔬菜，比如白菜、菠菜里面的叶酸含量比较高。

孕期不吃叶酸可以，但是要尽量服用一些，孕期间口服叶酸是预防胎儿先天神经管畸形。孕期间适当的户外活动，多晒太阳，促进钙的吸收。避免性生活及重体力劳动，多吃一些有营养的食物。

叶酸的补充量，每个国家的指南可能会有少许差异。根据国际的指南女性在孕期补充叶酸的量是0.4毫克到0.6毫克，而国的是0.4毫克到0.8毫克。而国2017年的膳食指南中，国女性在孕期补充叶酸的量是0.6毫克。