桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎?

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刘叔叔一年多以前右手被诊断桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,并做了手术,目前手向下受限,明显与左手不一致,而且依旧疼痛,请问这个病到底怎么回事啊这个病怎么治疗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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时继昌 医师 夏津大华医院外科
擅长:骨关节炎,踝关节扭伤,腰腿痛,骨折,腓骨近端骨折,...
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问题分析:该病多是因腱鞘因慢性劳损引起的腱鞘慢性炎症性改变,一般表现为局部疼痛不适,压痛,活动受到明显的限制,严重者会出现局部肿胀现象。术后要注意功能锻炼,否则很容易粘连影响腕关节的正常功能。
意见建议:建议您注意适度的活动,局部热敷,外敷膏药均可以缓解疼痛不适感,术后一般都会要求患者积极功能锻炼,否则是很容易引起粘连影响功能的,您现在已经一年了,考虑是锻炼不到位引起的。
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桡骨茎突部具有一狭窄浅骨沟,上覆腕背韧带构成纤维性鞘管,拇长展肌腱及拇短伸肌腱经过该鞘管后,折成一定角度止于拇指近节指骨及第一掌骨上,肌腱滑动时摩擦力大,拇指及外运动时此折角增大,更使肌腱与鞘管磨擦,时间长了会出现腱鞘炎。
鞘管内有迷走积液存在,这种解剖变异亦可产生狭窄性腱的症状。其特点是发病多较缓,病情渐重,亦有突发症状,以桡骨茎突部的局限性疼痛为主,在腕部和拇指的活动度增加,有时伸拇被限制,查体时桡骨茎突有明显触痛,部分皮下可摸到硬结。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

桡骨茎突肌腱鞘炎是因为大拇指、手腕运动过多而引起的拇短伸肌跟趾长展肌腱鞘的无菌性炎症,主要是因为运动时的大拇指或大拇指出现疼痛。临床上很好确诊,其治疗方法有:在疼痛期尽量减少运动,需要时进行适当的运动;局部封闭后,大多数情况下可以得到改善。如不能行外科手术,可以通过切开腱鞘膜进行减压或解除腱鞘间的粘连。

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桡骨茎突狭窄性腱鞘炎可以手术治疗,切开肌腱鞘减压和松解腱鞘内粘连。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是由于拇指或腕关节活动频繁,导致拇短伸肌和拇长展肌在桡骨茎突处腱鞘内发生无菌性炎症,表现为腕关节或拇指活动时疼痛。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎手术要在医生的指导下进行治疗。
经常的手腕和大拇指的伸屈是引起桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的原因。大拇指的大拇长展肌腱和拇短伸肌腱在桡骨茎突的腱鞘处经过,长期劳累导致大拇指或腕部运动时会产生疼痛。所以,如需外科手术,应切开该肌腱,解除其狭窄,缓解其临床表现。通常在桡骨茎突痛的位置采用“S”型切口,务必要小心不要伤及桡神经浅支,暴露肌腱后进行手术。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎会有疼痛、活动受限、结节等症状保险。具体内容如下:
1、桡骨茎突部位疼痛,可能会导致手、肘、肩、臂等部出现放射痛,通常在活动腕部和拇指时疼痛加剧。
2、活动受限,随着病情的发展,患者会出现明显的疼痛,影响关节活动,出现活动受限的症状。
3、压痛及痛性结节,受炎症影响,桡骨茎突表面或远侧疼痛,若不及时治疗,可能会形成疼痛性结节。

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一般来说,桡骨茎突狭窄性腱鞘炎要做以下检查。
1、体格检查:桡骨茎突狭窄性腱鞘炎可以通过体格检查的触诊,以患者结节的大小、表面光滑程度、桡骨茎突部是否有压痛等情况进行判断。
2、握拳尺偏试验:桡骨茎突狭窄性腱鞘炎还可以通过握拳尺偏试验进行判断,患者依据医生的指示进行相应的操作后,如果桡骨茎突处出现较为明显疼痛,一般为阳性。

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