慢性支气管炎和肺间质纤维化不同,主要表现在发病机制,症状以及治疗方式上,慢性支气管炎是指气管粘膜周围的慢性炎症病变,而肺间质纤维化是肺组织的纤维化病变。慢性支气管炎的患者以咳嗽,咳痰,喘息为主要症状,肺间质纤维化患者会出现干咳,呼吸困难,后期会出现头晕,口唇发绀。慢性支气管炎患者要使用抗感染,镇咳祛痰药物,肺间质纤维化治疗在于延缓纤维化进程。
普通纤维化和肺间质纤维化在影像学上表现为纤维增殖灶,普通纤维化往往局限在某一部位,有可能是炎症修复之后留下的病灶,例如患者曾经有肺结核或者其他肺部感染,治疗之后吸收不完全就会在影像学上表现出来。而肺间质纤维化是因为免疫系统发病引起的,可能在一些职业的人群之间多发,具体的发病原因因人而异,需要寻找病因来对症治疗。
活血化瘀法是肺间质纤维化的主要治疗方法。肺间质纤维化可以采用单味药,如川芎嗪、当归、丹参、刺五加、银杏叶等;复方包括:抵挡汤、养肺活血汤(黄芪、麦冬、北沙参、五味子、丹参、川芎、卫矛等)等进行治疗。肺间质纤维化主要表现为胸闷气短、呼吸困难、口唇、爪甲紫绀、杵状指,舌质紫暗等症状。活血化瘀治法成为目前中医治疗肺间质纤维化的共同观点。
出现肺间质纤维化氧饱和度低,必须要注意以下几点:
1,正常人随着年龄的增加而氧饱和度逐渐降低,正常情况下在90%以上。
2,确诊为肺间质纤维化氧饱和度低时,一定要先吸氧,有条件的情况下,可以使用家庭氧疗,从而提高氧饱和度,这个过程中出现了一些更严重的症状,单纯吸氧无法缓解的情况下,一定要在医生的指导下及时治疗。
慢性阻塞性肺气肿是由于呼吸性细支气管远端末梢肺组织,由于残气量增多,导致肺部扩张,肺泡间隔被破坏,肺弹性变差引起的疾病。慢性阻塞性肺气肿可能是吸烟、大气污染、反复呼吸道感染、蛋白酶-抗蛋白酶平衡失调引起的。阻塞性肺气肿主要表现为逐渐加重的气短、气急、乏力、饮食差、体重减轻等症状。严重肺气肿胸廓前后径可增加,外观如桶状。
高分辨率胸部CT是目前临床上诊断肺间质纤维化最有效手段。X线表现是此疾病的主要诊断依据,主要表现为双肺大致对称分布的磨玻璃状的阴影,网状结节状的阴影,网状的阴影,蜂窝状的阴影相关情况。肺下部以及肺背部最明显,肺上部和肺前部较轻。在斑点、索条、网格影的基础上,部分患者可出现磨玻璃样影。病情严重后,纤维化程度也会逐渐加重,此时可表现为纤维索条影越来越多,严重时甚至会出现蜂窝肺。