2014年5月在加拿大做B超检查发现右边甲状腺有两个结节.....

匿名 37岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2014年5月在加拿大做B超检查发现右边甲状腺有两个结节。(附3个JPG图片)B超报告如下:甲状腺为1.4X1.36X4.2CM.正常。右边甲状腺有两个结节。左边甲状腺正常。一个是混合液性囊肿1.1CMX1CM,在右边甲状腺下级。还有一个是有微钙化的固体,1CMX9.4MM。两个结节的周围少量血流信号。抽血结果如下:TSH:2.08MUI/L(正常)T4LIBRE:15.2PMOL/L(正常)MICROSOME(TPO)微粒体:73UI/ML(不正常,升高了,大于60UI/ML)ANTI-THYROGLOBULINE(甲状腺球蛋白):小于15UI/ML(正常)半年后11月份又做了一次甲状腺结节检查,B超显示没有任何变化,和第一次B超结果一样,然后又做了一个细胞针刺的提取检查。结果如下:一个是混合液性囊肿:样本是满意的,没有出现可疑细胞。一个是有微钙化的固体:样本是不满意的,缺乏细胞泡,存在一些血,存在巨噬细胞。最后专科医生建议手术切除右边的甲状腺。
想得到怎样的帮助:

这两个结节是良性的还是恶性?请问能不手术,定期观察?如果要手术,能微创吗?谢谢

补充提问:
属于内分泌科的甲状腺病
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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唐学飞 主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长急慢性肾功能衰竭,肾病综合症,急慢性肾炎,高血...
问题分析:结合您的情况描述一般这个结节是良性的,但有变坏的可能性,其中混合型囊肿可能是甲状腺瘤,一般无明显不舒服的症状。
意见建议:建议您右侧甲状腺包块是需要手术治疗的,术后病理检查才是最终的诊断结果。预祝早日康复。
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
已帮助用户: 179563
问题分析:患者诊断甲状腺结节,如果小,就需要定期复查就可以了。
意见建议:一般是良性的病情,定期复查甲状腺B超,如果增大,就需要手术治疗,才能改善。
相关问答

目前甲状腺结节的发病率很高,但95%都是良性,只有5%可能会转化为恶性。得了甲状腺结节不要紧张,彩超:高分辨率彩超可以观察到结节的大小、回声甲状腺功能,必要时测甲状腺的肿瘤标志物结节性质不清时,可做甲状腺CT、甲状腺磁共振。如依旧不能诊断,可做甲状腺细针穿刺,以明确结节性质。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

一旦发现肺部结节,需要尽早做胸部高分辨CT,胸部高分辨CT可以发现1.5mm以下的肺微小结节。结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节3种情况,尤其是部分实性结节恶变的程度最高。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

甲状腺结节需进行B超、CT等检查。
甲状腺结节需进行颈部B超复查,B超若发现甲状腺实性结节,尤其结节内钙化,边界不清,恶性发生概率大。如果不加区别地将其分为良性与恶性肿瘤时,就会造成误诊误治。单纯囊性结节恶性可能性小,对混合性之结节,亦可能为恶性。如果出现肿大或肿块时,应考虑为甲状腺癌的诊断依据之一。同时应该进行颈部CT检查;CT检查对甲状腺结节性质的影响,浸润周围组织器官病变的程度,以及有无淋巴结转移的问题,能做更清晰的展示。目前超声引导下穿刺活检在临床上已被广泛应用。甲状腺核素扫描等,基于结节摄取放射性核素能力,有热结节与冷结节之分。热结节为甲状腺结节,具有功能自主性,差不多大多是良性的,冷结节有癌变的危险。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般情况下,如果是良性的甲状腺结节,可以不做穿刺检查,如果是恶性的甲状腺结节,一般要做穿刺检查。具体分析如下:
甲状腺结节是否需要进行穿刺检查,需要综合考虑。如果是良性的甲状腺结节,边界清楚、包膜完整、生长速度慢、彩超检查显示为3类的结节,可以不做穿刺检查。如果是恶性的恶性的甲状腺结节,结节边缘不明,包膜不完全,且增长迅速,形状不规则,彩超结果为4级或以上的结节,一般需要做穿刺检查。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

首先通过甲状腺功能检查通过排除甲状腺功能亢进或减退引起的甲状腺肿大。其次通过超声检查观察,如结节无包膜、边缘不整齐、其间血流丰富、有微小钙化灶等时提示有癌的可能,超声会据此给出诊断。第三如经检查怀疑为甲状腺癌,明确诊断的金标准是甲状腺结节穿刺,即取出很小一块结节组织进行病理学检查。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

通常情况下,甲状腺结节患者还要做体格检查、甲状腺彩超等检查。具体情况分析如下:
体格检查:甲状腺结节一般指甲状腺细胞异常增生后,在甲状腺组织中出现局限性肿块,甲状腺结节患者还要做体格检查以了解甲状腺结节的大小。
甲状腺彩超:甲状腺结节的关键问题在于评估结节的性质,也就是良恶性,甲状腺结节患者需要做甲状腺彩超以明确甲状腺结节的性质。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。