频发室性早搏患一年恳请怎治疗

会员52827184 41岁 已回复
上周复查,窦性心律最小心率41次每分,最大心率106次每分,平均心率74次每分;频发室性早搏24小时15226个,部分呈室性二联律、三联律及四联律去年治疗前室早24小时10081次,治疗半月,出院后吃胺碘酮2个月,稳心颗粒、参松养心胶囊9月有余,现吃胺碘酮每天3粒,并附带吃稳心颗粒、参松养心胶囊已一周下步怎样治疗,能否做射频消融术,有无危险?衷心感谢大夫的帮助
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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薛宪骏 主治医师 马鞍山市中心医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,扩张型心肌病,急性心功能不全,慢性心功能不...
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问题分析:你好,从你的病史来看,室性早搏的数量比较多,目前已经使用正规抗心律失常药物,但是药物疗效并不理想。如果症状明显的话,是可以考虑做室性早搏的射频消融术的。
意见建议:在做射频消融术之前,你需要做两件事情,第一是查一下冠脉造影,41岁的男性室性早搏原因很可能是冠心病。如果有冠心病、心肌缺血的话,通过改善心肌缺血可以减少室性早搏,可以避免射频消融治疗。第二如果冠脉正常的话,建议挑选有三维标测能力的医院心血管内科进一步射频消融。射频消融术是微创手术,但还是有一定风险的。选择正规、大型、设备先进、手术量较大的医院可以明显的减少手术风险。
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刘功伟 医师 广西医科大学附属肿瘤医院内科 三级甲等
擅长:肺炎,II型糖尿病
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问题分析:你好,你存在频发室性早搏疾病,口服药物治疗无效,有手术治疗指征。
意见建议:建议去医院完善各项检查明确病情,如无明显手术禁忌症,及早行射频消融手术治疗。
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刘娜 山东中医药大学中医科
擅长:漏肩风,高血压病,胃痛胃下垂
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问题分析:你好,你的早搏数量确实比较多的,而且上述药物治疗也比较对症的,如果确实不理想的话,就可以考虑射频消融术治疗的。
意见建议:射频消融术这个技术目前很成熟,而且风险也比较小,一般不会导致严重并发症的,可以做个神经电生理检查,条件允许的话,就可以去做的。
相关问答

通常来说,频发室性早搏怎么治疗,具体分析如下:
早搏超过5次/分,称之为频发早搏。如果出现心电图频发室提前,建议24小时进行动态心电图检测。24小时室早总数超过10%的患者,需要进行射频消融。如果心室早的总数少于10%,可以服用一些抗心律失常的药物。此外,还有心肌梗死、甲状腺功能亢进等有可能引起室提前的疾病。如果有病因要积极治疗原发病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

频发室性早搏的治疗有药物治疗、日常护理等。具体分析如下:
频发室性早搏患者通常会出现心慌、胸痛、头晕、气短等症状,是一种比较普遍的心律失常。可以到心内科进行治疗,口服心律平、美托洛尔、胺碘酮等,不能长时间使用,要按照医嘱服药,如果病情有了明显的改善,可以停止服药。日常生活中要保持良好的生活习惯,少食用辛辣刺激的食品,少发脾气,少劳累,要合理的安排好自己的生活。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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频发室性早搏的治疗方法需要合理用药,做长期调理。
频发室性早搏严重的情况下,可作射频消融处理,部分人群能根治。另外还有一些人需要通过外科手术或者介入手术来治疗,但是也有部分患者是需要接受内科保守治疗的。如不尽早处理,则大有导致心绞痛和心力的衰竭的危险,因此必须引起注意。治疗期间要注意休息,避免剧烈运动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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如果是多发性室性早搏,首先要确定其原因,有可能是由于电解质紊乱引起的频发室性早搏,这种情况可以通过调整电解质等内环境,使其处于一种稳定的状态,这样才能缓解早搏,甚至消失。
除了以上的电解质之外,还有一些心功能不全的病人,会因为心功能的原因而加重,从而引起心律失常,可以通过对心衰的基础疾病进行治疗,比如利尿降压等,改善心功能,从而消除早搏。
除了以上原因之外,还有一些病人是因为心脏异位起搏点多,引起的频发室提前,所以要视具体情况,决定要不要做射频消融术,消融心脏异位起搏点,一般在射频消融后,会有明显的改善。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

孕妇频发室性早搏有以下危害:
如果孕妇出现了频发的室性早搏的情况,那么患者就有可能会出现心肌供血不足、恶性的心律失常、室颤、心脏骤停猝死等危害,通常是因为患有的甲状腺功能异常、离子紊乱、围生期心肌病等疾病导致的,所以在出现了频发的室性早搏就需及时的去往医院进行检查,在明确病因后在进行针对性的治疗。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

频发室性早搏可能能自愈。
频发室性早搏是指1分钟内发生5次以上的室性早搏。室性早搏可由心脏以外的因素引起,如精神压力过大,饮酒,喝咖啡,睡眠差等,如果这些诱因能够消除,频发室性早搏就会自行痊愈,还有一部分是其他药物引起的,如果是其他药物引起的,停用这些药物,频发室性早搏也能自行痊愈,建议患者不用过于担心,注意休息,尽量保持一个平和的心态即可。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治