肝功能衰竭有硬化门脉高压脾大脾功能亢进

会员52807606 35岁 已回复
肝功能衰竭有硬化门脉高压脾大脾功能亢进,能预后吗?目前正在接受治疗,但患者心态不是很好像这种情况能治好吗?我该怎么去安抚他?
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宋全超 主治医师 太原市尖草坪区尖草坪社区卫生服务中心内科 一级甲等
擅长:原发性高血压,II型糖尿病,冠心病,功能性消化不良...
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问题分析:您好,根据您的症状描述,这些疾病很重,预后很不好,病死率极高
意见建议:您可以好好劝劝,方法方式很多,比如告诉他只有积极配合治疗才能有治愈的希望,家人才能高兴,关键是他自己能否说服自己,尽力吧
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院博 医师 禹州市人民医院内科 二级
擅长:黄疸,酒精性肝病,药物性肝病,肝损伤,肝纤维化,非...
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问题分析:您好,根据您的描述患者的病情很重,本身存在肝衰竭,而且有很大获得上消化道出血、肝性脑病等严重并发症的风险。安抚患者的话,不要把病情说的特别重,多给病人希望。
意见建议:建议合理饮食,不吃硬东西,不吃动物蛋白,输液保肝、补充营养治疗,如果肝衰竭严重可以考虑进行人工肝或者肝移植。
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相关问答

脾功能亢进通常以脾肿大为前提,但不一定。脾切除术通常在临床上用于减轻脾功能亢进和减少胃静脉曲张出血。近年来,随着对脾脏功能的认识,介入治疗包括部分脾动脉栓塞、热消融(射频消融、微波消融和高强度聚焦超声)、经颈静脉肝内支架门体分流术(TIPS)。

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擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化门脉高压如果积极治疗可以活20年以上,肝硬化门脉高压是肝硬化失代偿期的临床症状之一,这是肝硬化发病后期出现的特征,门脉高压是因为肝硬化时,门静脉血流量增多导致门静脉阻力的增加所致的门脉高压病症,可以通过门静脉高压症的手术治疗来缓解门脉高压的情况。

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门脉高压是失代偿期肝硬化的典型表现,有些失代偿期肝硬化也可以得到有效控制,即使出现门脉高压也可存活5年至几十年。有些肝硬化本身身体素质较差,又没有系统治疗或者出现继发肝癌等,寿命会很短,甚至只会存活1-2年。

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肝硬化可以出现门静脉高压,门静脉是肝脏用来收集腹腔器官血液的一条血管。出现高压的时候,血液中的水分就会渗出血管,导致腹水,因为肝硬化白蛋白合成能力下降,血液的渗透压降低,也会促进腹水的形成。

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门静脉高压的病因主要的原因是肝硬化,引起肝硬化的原因首先是乙肝病毒、丙肝病毒、长期饮酒、脂肪肝等,只要引起肝硬化,都可以引起门静脉高压。在单位时间内,进入门静脉系统的血流,比如100ml,而单位时间内流出肝脏的血液只有80ml。因此任何原因造成的门静脉系统血流量多了,引起门静脉高压,任何原因引起的门静脉系统的血管阻力增加了,也可以引起门静脉高压。

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肝硬化门脉高压常表现为脾大、脾功能亢进、上消化道出血、腹腔积液等。门脉高压若出现腹水,则表示肝功能受损达到一定程度。其次是控制水钠的摄入,促进水钠的排出,如输入血白蛋白,血浆,腹腔穿刺放液,利尿药物等。因此腹水的治疗重点在于纠正和恢复肝功能。门脉高压出现食管胃底静脉曲张破裂出血后,可能进一步诱发肝肾综合症和肝性脑病等,需要紧急处理,除输血,应注入止血药物等抗休克治疗。

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