心肌桥

会员52804451 男 30岁 已回复
有过病毒性心肌炎史,最近一直不舒服,做了64排CT,印象LAD中段心肌桥,其他无异常,医生说没多大问题,但本人睡觉时总觉得很不踏实,睡前会有紧张感,急躁感,甚至很慌乱,心跳也很快,有胸闷得感觉,特别是左后背疼痛,而且堵得厉害,高压125,但低压100,这会不会和心肌桥都关啊,该做什么检查确诊
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
曾晓光 上海市黄浦区中心医院内科 二级甲等
擅长:内科、高血压、胸腔积液、
已帮助用户: 29393
问题分析:心肌桥是一种先天生成的变异冠状血管,周围有心肌包绕,当心肌收缩时,会压迫血管,严重时造成心肌缺血,有时会出现胸闷、心率加快等症状。您的血压也升高了,属于高血压。血压升高,会增加心脏负担,加重心肌缺血的。但血压升高与心肌桥并无直接关联。
意见建议:注意休息,保证睡眠,加强锻炼以增强体质。清淡温软低脂低盐饮食,避免辛辣刺激生冷油腻食物和酒精制品,戒烟。适当服用降压、减慢心率的药物如倍他洛克等,改善心肌血液供应的药物如万爽力等;抗凝药物如拜阿司匹林等,营养心肌的药物如辅酶Q10等。
关注
洪敏 医师 秦皇岛海港糖尿病医院内科 其他
擅长:糖尿病,心律失常,高血压
已帮助用户: 9521
问题分析:你好,从你介绍的症状看,你患有心肌桥、高血压。心肌桥是一种先天性血管畸形。一段冠脉被心肌所包绕,该段心肌称为心肌桥。心脏收缩时被心肌桥覆盖的这段冠状动脉受到压迫,出现收缩期狭窄,引起心肌缺血。心肌桥与高血压和病毒性心肌炎无明显关系。
意见建议:心肌桥的确诊依靠冠脉造影及冠脉内多普勒和超声检查。
相关问答

严重,心肌桥是一种先天性解剖学变异,多数在无临床症状,但个别可出现心绞痛、心肌梗死甚至猝死。要避免情绪激动、戒烟、戒酒、少喝咖啡、少喝浓茶,其一旦出现胸闷、胸痛乏力等症状立即就诊。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果有心肌桥的症状,需要考虑药物治疗。如果没有症状,应该暂时观察。心肌桥主要是先天性血管畸形。如果有冠心病的症状,应该考虑使用β受体阻滞剂。在心血管内科咨询医院,并坚持治疗缺血性心脏病的表现。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌桥检查冠脉造影可发现心脏的异常,而冠状动脉造影仅可检测到对心脏血液流动具有明显作用的心肌桥,而心肌桥的检测与其长度、神经纤维的取向、心肌桥与血管之间的关系密切。
一些心肌桥的近侧或因其近侧的冠状动脉近乎全部阻塞,或因动脉瘤形成的硬化性狭窄,会影响到冠状动脉的血液供应,同时又会遮蔽其收缩时的狭窄,或者因为有了这些血管,所以很少能被影像所侦测到,并且通常无法侦测到心肌桥出。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,如果心肌桥症状比较轻微,后背不会疼;但如果症状比较严重,后背会疼。具体情况分析如下:心机桥严重的患者,后背疼痛也是有可能的。但是大部分患者都不会有任何不适的症状。可以通过口服β受体阻断剂或者非二氢吡啶类钙通道阻滞剂来改善症状,如酒石酸美托洛尔片、普奈洛尔、地尔硫卓等,能够改善心肌桥引起的后背疼痛。除此之外,还要结合鉴别诊断,进一步检查颈椎核磁,以确定是否是颈椎病引起的疼痛。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,心肌桥需要做心电图、CT检查、多普勒彩超等检查。
冠状动脉主干及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面,在冠状动脉发育过程中,冠状动脉或其分支的某个节段可被浅层心肌覆盖,在心肌内走行,被心肌覆盖的冠状动脉段称壁冠状动脉,覆盖在冠状动脉上的心肌称为心肌桥,可能与冠心病的发病局部因素有关,也可能引起心肌缺血。而检查心肌桥,通常需要做心电图、CT检查、多普勒彩超等检查。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌桥是一种先天性解剖学变异,多数病人无临床症状,但个别病人可出现心绞痛,心肌梗死甚至猝死。近年来,随着冠脉CT及冠脉造影的普遍开展,心肌桥发现呈上升趋势。心肌桥病人的临床表现差异较大,多数无明显症状。由于收缩期时心肌桥挤压导致冠状动脉狭窄,引起局部心肌供血不足,部分病人可表现为心绞痛,心律失常,个别可发生心肌梗死甚至猝死。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病