内膜炎久治不愈，排卵的日期出血，同房子宫收缩出血偶尔腹疼

您好：
排卵期出血是指在月经中期，即排卵期，由于雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去激素的支持而出现部分子宫内膜脱落引起有规律性的阴道出血，称为排卵期出血。出血量少，有的仅为咖啡色分泌物，一般2—3天可自行停止，最长7天 。
我院是治疗不孕不育的专科医院，建议您来我院检查明确具体的情况针对性的治疗不要错过最佳的治疗时机。
如果您还有疑问请随时与我们联系，祝您健康！R

一.一般疗法
急性子宫内膜炎应卧床休息，宜半卧位，以有利于炎症的局限及宫腔分泌物的引流；可做下腹部热敷，以促进炎症的吸收并止痛；要保持大便通畅，以减轻盆腔充血，并有利于毒素排泄；应避免过多的妇科检查，以防止炎症扩散；高热时可物理降温；饮食以流质或半流质易消化并含有高热量、高蛋白、多种维生素的食物为宜，不能进食者，应静脉补充营养及水分，并注意纠正电解质紊乱及酸中毒。
二.抗感染治疗
首先应根据细菌培养及药敏试验结果选择最有效的抗生素，在致病菌尚未明确之前，可选用庆大霉素及甲硝唑合用，以对大肠杆菌及其它需氧菌和多种厌氧菌均有有效的治疗作用。可用庆大霉素60～80mg，肌肉注射，每8 小时1次，加甲硝唑片0.4g，每日3次口服；病情严重者，可采取静脉途径给药，并以广谱抗生素联合用药，以迅速控制炎症，如安灭菌2.4g加入生理盐水 500ml中、0.2%甲硝唑500ml。每日一次静脉滴注，每晚加服l次安灭菌片0.375g。或先锋B、凯福隆等抗生素均可选用。
三.清除宫腔残留物及其它异物
发生于分娩或流产后的子宫内膜炎，如疑有胎盘组织残留，应在使用抗生素的同时，立即予以清除，但以轻轻突出宫腔残留物为宜，尽量不要刮宫，待抗生素达到一定剂量、炎症得以控制时，方可行刮宫术，以防炎症扩散。如果子宫有活动性出血时，可在应用大量抗生素的情况下清理宫腔。对子宫内有避孕器者，亦应尽快将其取出，以消除原发病灶，控制炎症的扩散。
四.扩宫引流及雌激素治疗
对于慢性子宫内膜炎以及老年性子宫内膜炎，可用扩张宫颈口的方法配合治疗，以利于宫腔分泌物的引流，并祛除诱因。老年患者还可应用少量雌激素，如每日口服已烯雌酚1mg，7～10日后，改为每日服0.5mg，连服一个月。
五.宫腔内给药
对已婚患者可采用宫腔内给药的方式，操作前先以双合诊查清子宫大小及位置，外阴阴道消毒、探测宫腔深度后，将灭菌导尿管自宫口送入宫腔，以小于宫腔深度 0.5cm即可，将选定的抗生素，经导尿管缓慢注入宫腔，待药液全部进入宫腔后，拔出导尿管，平卧或臀高l～2小时，每日1次，经期停用，由于本方法能使药物直接作用于病灶处，往往疗效显著。
六.理疗
下腹部超短波、红外线照射等，均可加速高部血液循环，以有利于炎症的吸收，对急性子宫内膜炎有效。


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（一）如发现有明显诱因应予去除　

　　（二）老年性子宫内膜炎可应用已烯雌酚0.25～0.5mg每日口服1次连服1～2周并选用适宜的抗生素治疗5～7天同时针对老年性阴道炎进行治疗（见老年性阴道炎）　

　　（三）并发宫腔积脓者应立即扩张颈管引流脓液术后置橡皮引流管于颈管至无脓液流出为止同时应用上述药物治疗为了排除癌肿排脓后可轻轻搔刮颈管及宫腔所取组织送病理检查如确诊为癌肿则按癌肿处理脓液应送细菌培养及药敏为选用抗生素的参考非癌肿性宫腔积脓可行宫腔灌洗消毒药液如1∶5000过锰酸钾溶液或碘酒溶液（3%碘酒溶于生理盐水中酒精含量应低于50%）灌洗时压力要低速度缓慢如无双腔子宫灌洗管可将导尿管插入宫腔用100ml注射器将药液注入一次灌洗液量根据积脓多少而定一般30～50ml须使灌洗液流尽后再第二次注入药液如此反复多次待流出液较清为止然后放置橡皮管引流如此每日进行一回