在西安高新医院和一附院都住院,各种检查都做了,除了咳嗽,哮喘,还有冠心病,现在体质较差。
应怎样医治
目前主要分为已知确切病因的肺纤维化如尘肺、药物性、结缔组织病相关性间质性肺炎;病因不明的如特发性肺间质纤维化、非特异性间质性肺炎等;还有肉芽肿性疾病,如结节病、外源性过敏性肺泡炎。
肺纤维化反复咳嗽治疗可以用糖皮质激素、免疫抑制剂或细胞毒药物、抗氧化剂、抗纤维化药物、受体抑制剂、免疫调节剂等药物治疗,需要去医院检查后在医生指导下治疗。
大多数间质性肺疾病都有共同的病理改变过程。初期损伤之后有肺泡炎,随着炎性-免疫反应的进展,肺泡壁、气管和血管最终都会发生不可逆的肺部瘢痕(纤维化)。炎症和异常修复导致肺间质细胞增殖,产生大量的胶原和细胞外基质。
咳嗽会导致哮喘。咳嗽性哮喘,又叫咳嗽变异性哮喘,这是一种特殊的哮喘,它的主要症状是慢性咳嗽,或者是临床症状。其病理生理学变化和哮喘病类似,都是气道的慢性炎症反应,在支气管哮喘初期,少部分的病人会出现持续性的咳嗽,一般出现在晚上或清晨,表现为刺激性咳嗽,这时容易被误诊为支气管炎,建议日常多进行身体锻炼。
特发性肺纤维化无明确病因,根据目前的研究结果发现某些易感因素,如吸烟、胃食管反流者,易发生特发性肺纤维化。发病机制到目前仍不清楚,多为内因、外因共同作用的结果。内因指易发生特发性肺纤维化的基因背景,外因指吸烟、病毒感染、空气污染以及老龄化等,内外因素共同作用,导致肺泡上皮细胞损害,最终引起肺泡结构破坏,发生不可逆的肺纤维化病变。
咳嗽变异性哮喘的本质是支气管哮喘,治疗和哮喘基本上是一致的。咳嗽变异性哮喘,存在长期的气道慢性炎症和气道的高反应性,因此需要吸入含有糖皮质激素和支气管舒张的药物。吸入药物的时间,需要8周以上,部分需要长期用药。可以通过抑制引起哮喘炎症的介质,从而对咳嗽变异性哮喘产生作用。一般也需要口服几个月的时间。