问题分析：您好，根据您的上传报告单，黄斑裂孔而且持续时间已经一年了，保守治疗相对效果欠佳。
指导建议：您可以选择当地的大型公立三甲医院眼视光中心就诊，听取专家意见以后，综合评估，考虑相关性的对症处理，一般来讲，以手术治疗可能更为合适。
视网膜和黄斑的区别在于定义不同，位置不同。
视网膜由一层由神经上皮和表皮构成的半透明薄膜构成。前缘为锯齿缘，后为盘内，为玻璃体表的外部为脉络膜。黄斑和视神经是视网膜上最主要的两个标记，黄斑是在视网膜的后极部分和下面的动脉之间。视网膜黄斑属于视网膜疾病，一般会对患者的视觉造成很大的损害，需要注意观察有没有视网膜、眼底的黄斑病变。
黄斑部视网膜前膜起病隐匿，进展缓慢。多有视物变形、变小，可有复视、闪光感、不同程度视力减退等症状。有时会并发视小出血斑、棉絮斑、局部浆液性视网膜脱离等并发症。
1.视力下降：黄斑部视网膜前膜在黄斑区的视网膜表面形成了一薄层的纤维膜，牵拉黄斑，造成黄斑水肿和视细胞移位，造成视力下降。
2.视物变小、视物变形：黄斑部视网膜前膜在黄斑区的视网膜表面形成了一薄层的纤维膜，纤维膜收缩和牵拉使视网膜上的视细胞间隔加大加宽，或者视细胞重叠，从而引起看东西时，物体形态及大小发生变化。
儿童视网膜脱落很少见，视网膜一旦脱落危害比成年人更大。
儿童眼睛承受伤害的能力较弱，儿童视网膜脱落多数是外伤导致。如撞击运动，使眼球瞬间暂时变形，玻璃体不能顺应外力。穿孔性外伤会直接导致视网膜脱落，后期玻璃体会导致牵引性视网膜脱落，还可能是视网膜变性，如栓子样变性降低视网膜粘着力和抗牵引力，因此有视网膜裂孔、脱落的情况。
黄斑部视网膜功能差是因为平时用眼不卫生，视疲劳造成的。平时要培养正确地写字，读书姿势，没事的时候多做做眼保健操，饮食上可以多吃一些含维生素A较丰富的食物各种蔬菜以及动物的肝脏，蛋黄等。可以通过提高肝脾肾功能，疏通眼部血流来恢复。
视网膜神经病变可以通过药物进行治疗。
可以服用一些营养神经的药物。还可以使用激素进行冲击治疗，检查是否与颅脑的某些病变有联系，如果是与颅脑的病变相关，还要考虑到颅脑的疾病。一旦发现了视网膜神经病变，要及时就医，避免错过治疗的最佳时间。如果在早期使用激素和营养神经的药物，可以起到很好的作用，大部分都可以痊愈，当然也可以服用一些维生素类的药物，或者是一些活血化瘀的药，这样可以促进疾病的愈合。
