复查糖耐量试验,进一步明确糖尿病诊断,根据检查的结果制定下一步治疗方案。如果糖尿病诊断成立,必须按时用药,单纯一次空腹血糖7.7mmol/L,糖耐量无异常,暂不需要口服降糖药物。
餐后血糖比较高的,考虑跟体内胰岛素作用障碍、遗传有关系。需要及时治疗才行,可以使用抗凝、降糖药物治疗,平时饮食清淡,低盐低脂,少食多餐,不要抽烟喝酒,不要暴饮暴食,适当运动,定期复查血糖情况,把血糖控制好。
如果孕妇空腹血糖高,首先可以考虑改善生活习惯。比如适当的锻炼身体以增强体内胰岛素的敏感性,另外可以改变不好的生活习惯,比如熬夜睡得晚,适当的早睡早起,这样对空腹血糖也会有明显的改善。如果改善生活习惯之后血糖仍然不达标,就需要尽早地起用胰岛素皮下注射的方式来改善空腹血糖的情况。
空腹血糖轻度增高,餐后血糖正常,现在存在血糖调节受损,临床需要进行进一步的检查为宜。进一步检查葡萄糖耐量试验和糖化血红蛋白两项化验,然后根据检查结果再下一步干预方案为宜。
问题分析:患者查尿酮阳性,收住院的诊断提示有糖尿病酮症酸中毒。
指导建议:您为年轻的男性,如果有糖尿病酮症酸中毒情况,需要鉴别是1型糖尿病还是2型糖尿病,可以通过检查c肽,糖尿病自身抗体等等这些来进行鉴别。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病其中一个相对比较危急的急性并发症,是需要住院,先控制血糖,消除酮体,纠正酸中毒处理的。
可以多吃一些高纤维粗粮的食物,另外要注意通过药物来进行治疗的,平时注意避免高胆固醇高脂肪高糖的食物。平时注意调整好情绪,避免压力过大,而且注意多休息,避免身体过度劳累。