肠梗阻的典型症状就是腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气。儿童肠梗堵主要是由于饮食不当长期便秘缺乏运动等因素综合导致的。肠梗阻治疗首先就是禁食禁水、持续性的胃肠减压、维持水电解质平衡、营养支持等综合治疗。
问题分析:呕吐,疑似肠梗阻,症状持续时间未述,腹部超声提示局部肠管增厚可能。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)疑似不全肠梗阻,肠套叠不能排除,建议到小儿普通外科就诊。2)根据目前的检查情况,肠套叠可能性大,疑似不全肠梗阻,建议考虑腹部CT检查,完善相关化验,三大常规,包括大便潜血,CRP、PCT,肝肾功能,淀粉酶等,排除继发性感染可能。3)如果腹痛显著,建议尽快就诊。4)如果腹泻持续,或大便潜血阳性,并排除肠梗阻、肠套叠,则建议肠镜检查。根据化验检查结果确定治疗方案。
不完全性肠梗阻会出现腹痛,程度较轻,但是也可以出现腹部的胀满不适、胀痛或者阵发性的绞痛,缓解期相对较短。恶心、呕吐,刚开始的时候无呕吐,随着梗阻的时间延长,程度越来越重,可出现恶心、呕吐,呕吐物多为未消化的食物。全身的症状,由于梗阻时间长,可以出现水电解质的紊乱、营养不良等症状。
结肠癌并发肠梗阻的症状,十分的危险,如果不及时的进行手术治疗的话,是会有生命危险的。很难通过常规的方式得到解决,必要时只能考虑手术方式改道,如果满足手术的要求,应该立即进行手术治疗,把癌变部位和肠梗阻一起治疗。
对于不完全性的肠梗阻,经过胃肠减压、对症补液、预防感染等治疗,通常在一周左右能够痊愈。而完全性肠梗阻需要剖腹探查,手术治疗,解除梗阻的因素,并且要继续预防感染,通常完全恢复大概2周-3周的时间。