有肾小球肾炎,高血压,冠心病,高血压5年,肾炎从去年...

会员52748027 82岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
有肾小球肾炎,高血压,冠心病,高血压5年,肾炎从去年9月开始,82岁高龄,男性,12月16号检查,肌酐正常,尿蛋白高,这两天出现肚子鼓胀,腿肿,请问是怎么回事
曾经治疗情况和效果:

做了尿检等三项,就尿蛋白高

想得到怎样的帮助:

肚子鼓胀是怎么回事,还要做检查吗?

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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冯罡 主治医师 宜昌市第一人民医院内科 三级甲等
擅长:内科常见疾病如慢阻肺、高血压、糖尿病、脑梗塞以及其...
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问题分析:你好!肚子鼓胀多见于肝腹水,虽然患者并没有肝硬化的病史,但是有可能是之前没有发现。
意见建议:建议到正规医院的消化内科就诊,查查肝脏B超,必要时进一步查肝脏ct等检查,看看是不是肝腹水。如果是的话,就需要护肝治疗及腹腔穿刺抽腹水等治疗。
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崔兵 主治医师 长治市中医研究所附属医院内科 三级乙等
擅长:老年人高血压,下肢肌肉瘫痪,高血压脑病,腔隙性脑梗...
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问题分析:你好,从你的描述看,老人的情况可能是属于,低蛋白血症引起,低蛋白血症可以造成浮肿,可以造成腹水引起腹胀,还有就是要注意一下,应用利尿药以后引起的低钾血症,血钾偏低也可以引起肚子胀
意见建议:建议老人做一个肝功能的检查,做个电解质的检查,这都是基本的检查,有必要的话做个腹腔B超。希望对你有帮助。
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刘杰 副主任医师 濉溪县中医医院内科 二级甲等
擅长:心脏病,高血压、心律失常、心衰及脑梗塞、脑供血不足
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问题分析:你好,高血压冠心病 患者,且为高龄,尿蛋白高,蛋白 从尿中流失太多会导致 血中蛋白减少,血液稀释,就会导致 血中水分向组织中渗透,导致皮肤水肿及腹水形成,出现腹胀。肾病原因可能与高血压有关,叫做高血压肾病或肾损伤。
意见建议:建议检查肝功能 明确 血的白蛋白数值,如明显降低,需要补充白蛋白以升高血的渗透压力,减少水肿和腹水。检查腹部的彩超明确肝、心脏的情况或病变。根据检查结果采取下一步治疗措施。
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郝胜强 医师 天津市第二医院内科 二级甲等
擅长:内科、糖尿病、
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问题分析:由于患者现在已经出现下肢水肿,高血压以及蛋白尿以及可能存在的高脂血症,有可能是肾病综合症。
意见建议:所以建议患者可以化验血脂的如果存在大量蛋白尿以及高脂血症等病情,有可能就是肾病,需要给予药物治疗,主要是激素,坎地沙滩等治疗。以及给予拖拉塞米等减轻水肿治疗。
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邓凌艳 医师 邵阳市邵东县人民医院内科 二级甲等
擅长:脑血管病
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问题分析:肾炎可以出现浮肿,但一般以双眼睑浮肿突出,尿蛋白高就得考虑低蛋白血症
意见建议:建议你查肝功能白蛋白数值,白蛋白低会出现全身浮肿,包括胸腔腹腔,另外心功能衰竭也会出现浮肿,同时复查心电图和钠尿肽
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相关问答

高血压肾小球肾炎通常是血压升高导致小动脉性肾硬化造成的。
高血压导致的肾小球肾炎,主要是由于长期的血压升高,导致肾脏的变化,从而导致了良性的小动脉性肾硬化。高血压肾小球肾炎通常会导致很少的蛋白尿,还会伴随着眼底的动脉硬化。肾实质损害以后,肾内降压物质分泌减少,肾内激肽释放酶活性下降,造成激肽生成减少,并且前列腺素生成也减少,从而导致血压升高。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

重度高血压、眼底视网膜出血渗出、乳头水肿是一种常见的临床综合征,主要是发生在中青年男子身上,主要是由于舒张压超过130mmHg而引起,也称为高血压急症。
高血压性肾炎是一种常见的疾病,通常会出现血尿,蛋白尿和肾功能不全,这种情况下,肾衰竭会迅速恶化,严重的可能会导致死亡,与急性肾炎有很大的相似之处,急进性肾炎也会出现血尿,蛋白尿,肾功能严重的损害,需要进行血液透析,还有一些病人的血浆中会有氨咖和抗肾小球的基底膜抗体,需要进行肾活检。

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隐匿性肾小球肾炎是一种典型的肾小球肾炎,不是高血压,也不是水肿,而是血尿或者蛋白尿。这种肾炎一般预后都比较好,治疗上不需要特别的处理。
首先要定期检查患者的尿常规、尿沉渣、尿蛋白、肾功能、血压等。女性怀孕前和妊娠期间要加强监测。
其次,日常生活中要注意保护肾功能,避免感染、腹泻、劳累、使用肾毒性药物等肾脏损害的危险因素。

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肾小球肾炎无高血压、无水肿,属于隐匿性肾小球肾炎。
尿常规检查可发现血尿,蛋白尿,24小时尿蛋白定量检测值大于1克。隐匿性肾小球肾炎病变比较轻微,治疗后效果一般比较好,但是要按疗程进行治疗,否则隐匿性肾小球肾炎会导致蛋白尿,体内蛋白大量流失,影响机体正常工作。其次就是全身无力,头晕目眩。隐匿性肾小球肾炎会出现血尿,从而导致尿道炎症。

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高血压病人长期处于低血压状态,很可能会导致心脏、大脑、肾脏等靶脏器的损伤。高血压患者一般在5至10年后发生眼底损害,例如视网膜动脉粥样硬化;肾损伤主要是由肾小管的功能受损、夜间尿增加、低比重尿、低渗透压尿等引起的。心脏病、高血压、左房扩大等都是有可能的。
高血压肾病患者24小时内的尿蛋白含量低于1g,病情发展缓慢,如有高血压引起的肾损伤,需要进行有效的控制。

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高血压一般可能会加重肾炎。
肾性高血压是由肾病引起的,但是血压的上升反过来也会对肾脏造成损害。但是一过性的高血压,比如急性肾炎引起的,一般都不会对肾功能造成太大的影响,而且很好治疗。长期中、重度高血压会使肾脏功能进一步恶化。常见的高血压型慢性肾炎患者的预后要比普通型要差,高血压是导致慢性肾衰竭的主要原因。

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