我男四十八岁,作心电图说是心肌缺血,很严重,出力和...

匿名 49岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我男四十八岁,作心电图说是心肌缺血,很严重,出力和快走前胸后背痛,悄休息一会就不痛,再走还痛,最近吃一种叫参松养心胶囊的药,吃了后半小时就痛,和发病时一样,问医生是怎么回事
想得到怎样的帮助:

吃什么药好

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王保磊 副主任医师 潍坊市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:肺癌
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问题分析:根据您的描述,冠心病、心绞痛诊断明确。最好住院治疗。
意见建议:建议到当地医院心内科就诊,行冠脉造影明确冠状动脉状态,必要时行冠脉支架缓解症状。暂时可口服消心痛缓释片,速效救心丸等。
杨佳志 医师 北京市平谷区中医医院中医科 三级甲等
擅长:中西医结合治疗心脑血管疾病、消化系统、呼吸系统疾病...
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病例分析:您好,胸痛或胸闷的病人要关注五方面信息,1.疼痛或胸闷的部位2.疼痛或胸闷的性质,是针刺样、刀割样、放射性、烧灼行疼痛?3.疼痛或胸闷的诱因,是活动后或情绪激动引起的吗?4.疼痛或胸闷持续时间5.疼痛或胸闷缓解的方式,是休息后可缓解吗?您能给我上述信息吗? 冠心病一般会有活动后或情绪激动后胸闷或胸痛,经休息后约5--10分钟缓解,位置多在心前区,多为压榨痛或是闷痛。
意见建议:建议做运动平板试验、冠脉CT或冠脉造影,明确有无冠心病,指导治疗。冠心病的治疗有5方面,1.抗血小板聚集,如阿司匹林,抗心绞痛治疗,如硝酸酯类药物;2.β-受体阻滞剂,如美托洛尔,控制血压,各种降压药物控制好血压;3.降脂治疗,一般用他汀类降脂药,戒烟;4.注意低盐低脂饮食,控制血糖;5.适当的运动和锻炼。根据您所描述的情况,我初步做出上述判断,但为明确诊断,还希望您到正规医院做进一步的检查,希望能对您有帮助,欢迎您再次垂询。
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李云华 副主任医师 东营市河口区中医院内科 二级甲等
擅长:内科方向,糖尿病,女性体毛多症,甲状腺功能亢进症、...
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问题分析:在临床上有如果有比较严重的心肌缺血情况,建议最好还是做一下冠状动脉的血管造影。
意见建议:在临床上做冠状动脉造影是诊断心肌缺血的金标准,可以具体看一下冠状动脉血管狭窄的程度,看一下是否是可以服药治疗?
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毛小芳 辽宁中医药第一附属医院内科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:您好!你还比较年轻,建议您可以去医院完善一下相关检查看看是否可以行造影检查,确诊一下是否有冠心病!
意见建议:还是检查清楚以后再决定用药比较好,平时应该避免劳累,注意休息,避免情绪波动!
相关问答

前壁心肌缺血是非常严重的,因为支配前壁的血管是左侧的前降支,前降支又被称为心肌桥,它是主要的支配血管,而前壁一旦心肌缺血,非常容易造成心肌梗死,甚至危害患者的生命。所以,一旦出现前臂的心肌缺血,应该立即前往医院通过心电图、心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影等检查,评估心肌缺血的范围、程度,以及是否发生心肌梗死。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

治疗心肌缺血的药物,主要有扩血管药物,抗血小板药物,改善循环的药物。其中扩血管的药物目前来讲,在临床当中应用最为广泛的就是硝酸酯类药物,代表性药物有单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等,相对而言这种类型的药物有助于缓解心绞痛症状,改善心前区不适。抗血小板的药物代表性药物有,阿司匹林,氯吡格雷,替格瑞洛等。还有一些改善循环的中成药物,比如像复方丹参滴丸、芪参益气滴丸、参松养心胶囊等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,心电图显示心肌缺血并不是很严重。
很多情况下心电图都会显示心肌缺血,例如心电图T波变化,ST段压低,抬高型变化,还有很多非心肌缺血也会出现ST-T变化,例如主动脉夹层,高血压引起的心室肥厚,心肌病,早期负极综合征,冠状动脉桥位,心脏神经官能症,心室壁瘤等。因此,要看是不是真的心肌缺血,还要结合一些辅助检查来判断。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌缺血主要的治疗方法是口服治疗药物,如口服扩张血管的药物,缓解血管痉挛的作用。在治疗之前应该及时检查,确定心肌缺血的程度、心肌缺血的位置,如进行心电图、心脏彩超的检查,在必要的时候也要考虑进行冠状动脉造影等检查。口服效果差,并且心血管堵塞比较严重,以及出现临床症状,必要时也要考虑进行介入治疗等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌缺血与动态心电图的表现为ST-T变化与心肌梗死相关,ST段为一瞬性的横行或下斜,ST段弓背上升,T波低平,反向,双向。
心肌缺血主要是由于疲劳,心情激动,受凉,进食后的强烈活动引起的胸闷,胸痛,心慌,恶心,呕吐,或是上肢后腰的辐射疼痛,可以通过服用硝酸脂类的药物来缓解。对于部分检出异常的患者,行冠脉CT或冠脉造影检查可出现阴性结果,需要进行区别、诊断。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心电图显示心肌缺血时,可以询问病人是否患有哪些疾病,是否有其他不适。如果是年轻人或者小孩,心肌缺血主要是由心肌炎、贫血、离子紊乱等引起的。
贫血时需要补充叶酸、力菲能、维生素B12、叶酸等。如果是心肌炎后遗症引起的心肌缺血,或是心肌炎,可以考虑配合抗病毒治疗,同时服用辅酶Q10、万爽力等营养心肌的药物。冠心病、高血压等原因引起的心肌缺血,可结合降压、降脂、抗血小板、稳定斑块等药物进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治