心房颤动伴室性早搏,现有脑栓塞

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高血压15年,房颤8年,后来偶发室早,3年前出现左侧面神经炎,左侧面部肌肉萎缩,近期心电图示电轴左偏,心房纤颤,心率70次/分,于2个月前因横结肠癌做了右半结肠切除术,术后3天出现脑梗塞现象,做核磁显示颅内多发腔隙性面积栓塞、小缺血灶,右侧额叶、放射冠、侧脑室旁及卵圆中心异常信号,轻度脑白质变性,考急性期脑梗塞。现手脚肌力还可以,可以做些简单家务,但不能提重物,就是左侧面部肌肉逐渐萎缩,有时会肿。一直长期服用依拉普利降压药,血压控制得还可以,现正在服用阿司匹林肠溶片,倍他洛克,甲钴胺,还有
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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夏春涛 医师 河北省邢台市赵村卫生院内科 一级甲等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染、
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问题分析:你好朋友很高兴为您解答;这脑栓塞的病因多数是跟您高血压病、心房颤动、糖尿病有关,每个独立的病都是致使心脑血管意外的高危因素。
意见建议:你好朋友;心房颤动可以造成很多心源性血栓的形成,容易导致栓塞引起中风。需要控制血压、血糖和心律,还应该抗凝治疗,而不是单单抗血小板聚集
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临床上以发作方式及持续时间为依据,心房颤动可分为5种类型,初诊心房颤动,阵发性心房颤动等,持续心房颤动,长程持续性及永久性心房颤动。
不同类型的心房颤具有各自不同的特点。心房颤动症状和心室率,潜在的功能状态,心房颤动的持续时间与个体感觉相关,多数心房颤动的病人都会出现心悸和胸痛,呼吸困难无力,头昏沉不舒服。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,心房颤动伴快速心室率可能是房颤、劳累、情绪激动等原因导致的。
长期房颤及持续房颤的病人往往会出现心律失常、劳累、情绪激动等情况。美托洛尔片,比索洛尔片,地尔硫卓等抗心律失常的药物,可以在日常治疗中临时应用。心房颤动要尽快去医院就诊。抗凝后可以服用胺碘酮、西地兰等药物,以保证窦性心律的恢复。

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心房颤动的临床表现,与其发作的类型心室率快慢,心脏结构和功能状态,以及是否形成心房附壁血栓有关。心室率快者心悸胸闷等症状明显并存器质性心脏病者可诱发或加重心功能不全,甚至诱发急性肺水肿心室率不快者症状常较轻微,可有心悸,胸闷,运动量运动耐量下降并存,器质性心脏病者可诱发或加重心功能不全。房颤易形成左房负壁血栓,血栓栓塞,尤其是脑栓塞是重要致残和致死的原因。

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擅长:内科、心血管疾病

通常来说,心房颤动听诊特点有心音强度不一、心率异常,心电图表现有P波消失。
心房颤动是一种比较严重的房性心律失常,其症状有:第一心音强度不一,心率异常。心电图上P波消失,取而代之的是一种非常不规则的波形。在医生的建议下做一些基本的检查。检查甲状腺功能有无异常,可以做血常规、肝肾功能、甲状腺功能等。其次,胸片、心脏彩超、食管超声是诊断心房栓塞的常用手段。

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心房颤动伴快心室率太快是人体房颤伴快速心室率是患有房颤的疾病,提示心房跳动不规则,心房收缩和舒张功能丧失正常,可影响心脏功能,房颤发作时心率加快,属于一种心律失常,也可诱发血栓形成,建议到医院心脏病学部门就诊,用药物预防血栓形成,平时注意休息。

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一般情况下,心房颤动需要治疗吗需根据实际情况来判断,具体内容如下:
心房颤动是一种心律不齐,以心悸、胸闷为特征,可以根据心电信号进行分析。当出现心房颤动时,必须做心肺彩超,以确定其心室的构造和机能状况。在有风心病或中、严重二尖瓣狭窄的病人中,应该采取抗凝措施;在所有的心肌组织中,如果有完整的心肌组织,则需要进行血栓的危险评估,其中,如果是1级或更高的话,则需要进行抗凝剂和药物复律或者射频消融术,建议患者结合自己的实际情况,再医生的指导下选择合适自己的治疗方案。

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