老年人缺血性心肌病该怎么治疗啊?

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我家隔壁的赵奶奶,几天前老是感觉心绞痛,胸闷,乏力,有时还伴有头晕,就在自己附近的医院检查了一下,医生告诉赵奶奶是得了老年人缺血性心肌病。我想知道老年人缺血性心肌病该如何治疗。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张文琪 主治医师 阳曲县中医院内科 二级甲等
擅长:脑梗死,腔隙性脑梗死,脑血栓形成,高血压脑出血,老...
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问题分析:我想老人应该到医院行冠脉造影检查,根据检查给予支架治疗或冠脉搭桥治疗或药物治疗(抗血小板聚集的药如阿司匹林、波立维,降脂药如阿托伐他丁钙片、瑞舒伐他丁等,扩张冠脉药物如硝酸甘油,单硝酸异山梨酯分散片等),如果有高血压,糖尿病,高脂血症,高同型半胱氨酸血症要给予积极控制
意见建议:建议带老人到医院就诊,根据检查给予适合的治疗,平时饮食要清淡,注意休息,戒烟限酒,调节情绪
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赵玉玲 主治医师 惠民县人民医院内科 二级
擅长:胃炎,胃病,浅表性胃炎,慢性胃炎,腹水,十二指肠溃...
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问题分析:缺血性心肌病是由供应心脏血液的冠状动脉发生粥样硬化,使管壁增厚变硬,弹性降低,管腔缩小狭窄甚至阻塞,导致心肌缺血,缺氧性心脏病。
意见建议:注意改变生活方式,低盐,低脂肪,低糖清淡饮食,积极控制高血压,高血脂,糖尿病,肥胖等高危因素,给予扩张冠状动脉增加血流量的硝酸脂类,调节血脂的他丁类,抗血小板聚集药,降低心肌耗氧量其β受体阻滞剂等,保持心情舒畅,据病情适当运动,避免情绪波动,定期复查心电图,如有不适及时就医。
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相关问答

要想有效的治疗,就要注意控制基本的病症,同时要注意控制血压、血糖、血脂。
缺血性心肌病是一种冠心病,是指心肌长期缺血引起的收缩功能紊乱,其临床表现与扩张性心肌病相似,临床上以气短,心悸,疲倦,头晕,胸闷等为主。
可以口服积极的肌肉力量来强化心,并服用利尿剂来缓解心脏的压力,或者服用抗氧化剂来缓解后的心脏负担。能有效改善各种合并症,如心脏衰竭、心脏跳动等。需要根据自身的身体状况和相应的物理检查,在医生的建议下进行。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,血性心肌病可以通过药物和手术等方式进行治疗。具体分析如下:
对缺血性心肌疾病的处理分为两种:一是药物治疗,以抗血小板聚集、调脂、改善微循环、改善心脏功能等治疗为主。也就是阿司匹林、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、曲美他嗪、欣康、ACEI、ARB、倍他乐克这些都是最基本的治疗手段。二是进行血管化的处理,这是一种对因治疗,可以选择在冠状动脉内置入支架,也可以选择进行冠脉搭桥来提高缺血性。

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一般情况下,冠心病缺血性心肌病可以采取药物治疗、日常护理等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:
1.药物治疗:冠心病缺血性心肌病的患者可以及时前往正规医院,在医生指导下使用维拉帕米片、阿托品、芪苈强心胶囊和通心络胶囊等药物进行治疗。
2.日常护理:患者还要注意休息,不要进行重体力劳动和剧烈运动,平时还要保证充足的营养和睡眠时间。

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缺血性心肌病首先应对症治疗。具体情况分析如下:
病人要有充足的睡眠和饮食,然后通过利尿、扩血管、增强心脏等方法来改善心肌缺血。同时,可以根据病人的情况,选择血管内支架,血管再通,或者搭桥。对于心功能异常的重症病人,应采取心脏再同步化疗法,或植入埋藏式心律转复除颤器(ICD),以降低室颤、猝死的危险。

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缺血性心肌病介入治疗通常不能治愈,但能改善情况。具体内容如下:
缺血性心肌病接受支架置入,再经血管灌注,可使缺血的心肌得到补充,并可改善原有的心律失常、心绞痛等临床表现。有利于病人的病情控制,改善病人的生存情况。但却无法完全治愈患者的疾病。而且在介入治疗后要继续用药,不可随便停药,尤其是一些具有抗血小板的药物,如果突然停止使用会造成血管阻塞,从而危及患者的性命。

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通常情况下,缺血性心肌病延误治疗要及时使用药物。
在缺血性心肌病初期,心功能尚可,应积极进行冠状动脉造影,了解其狭窄程度,并采取相应的介入措施,以改善心肌血供,延长缺血性心肌病的病情。但是,如果延迟治疗,会增加缺血性心肌的面积,有些“冬眠”的心肌会出现坏死,从而加重心功能。进行冠状动脉介入治疗,可能对患者病情改善有限,也可以药物治疗为主。

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