视神经萎缩缺血性视野缺损

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4月中旬发现右眼右侧无视野眼球转动伴有球后和关部疼痛入院初诊断为球后视神经炎后诊断为右眼缺血性神经病变右眼视神经萎缩想问是否能恢复视野
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胡秀群 河北省威县第二医院妇产科
擅长:妇产科、
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指导意见:首先应针对病因治疗。皮质类固醇治疗,可减少缺血所致的水肿,改善血运障碍,阻断恶性循环。口服醋氮酰胺类药以降低眼内压,改善视盘血供不平衡。同时可给予神经营养药物如维生素B1、B12、ATP及辅酶A等。
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颅咽管瘤压迫视神经、视交叉或者视束,导致视力下降或者视野缺损。颅咽管瘤有三种类型,鞍内型,鞍内-鞍上型,鞍上型。鞍内,指的是蝶鞍内部,有垂体结构,而在鞍内的上方,则有视神经和视交叉,视束是重要的结构。视野缺损与肿瘤生长的部位有关,一般压迫视交叉部位,会导致双颞侧偏盲。如果生长的方向偏斜,例如长到右侧视神经下部,压迫右侧,则会导致右眼视力降低,甚至失明。再出现左颞侧偏盲,同理,如果长到左边,则会导致左侧视力变差,再出现右颞侧偏盲。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

视神经萎缩是视神经病损的最终结果。表现为视神经纤维的变性和消失,传导功能障碍,出现视野变化,视力减退并丧失。分为原发性和继发性两类,针灸主要治疗原发性和炎症引起的继发性视神经萎缩。中医治疗视神经萎缩有着丰富的临床经验。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

造成视神经萎缩的原因很多,视神经本身的炎症,外伤,颅内或眶内的肿物压迫,以及视网膜的一些疾病等,都可以造成视神经的萎缩。视神经一旦萎缩,视力的恢复是不可能的,但是可以积极的治疗剩余的视神经功能。可以应用营养神经和扩张血管的药物,有条件也可以做高压氧的治疗。视神经的治疗,还是需要早期发现,早期积极的治疗原发疾病。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

小儿视神经萎缩在治疗上要去除病因,防止病情进一步恶化。视神经萎缩是视神经病变的不良后果。导致视神经病变的原因多种多样,有炎症,缺血,外伤,中毒及脱隨鞘疾病等,还有不明原因的视神经萎缩。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

能,缺血性视神经病变为供应视神经的动脉血供急性障碍引起视神经缺血、缺氧,造成视神经的损害,分为前部缺血性视神经病变和后部缺血性病变,单眼或双眼发病,双眼发病时间可有间隔。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

缺血性肠病多见于基础疾病如动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、冠心病等,主要表现为腹部持续性或间歇性钝痛。缺血性肠病的早期表现不典型,往往在饭后、运动后才会出现,很容易被忽略,从而引起血管阻塞,引起严重的出血、血管坏死等并发症。如果有基础疾病的病人突然出现腹痛、恶心、呕吐、血便等症状,一定要引起重视,要及时就诊。如果出现了缺血性肠病,平时要注意多运动,多吃易消化的食物,多吃多餐,多吃一些基本的疾病。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。