女性50岁:14年6月份有结石约4.5mm做过碎石(震荡波碎...

会员52652447 50岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女性50岁:14年6月份有结石约4.5mm做过碎石(震荡波碎石),当时检测输尿管狭窄做过置管手术。前几天觉得右腰疼2小时左右,之后没在疼痛,做彩超检查没发现结石,输尿管上段4mm扩张右肾积水9mm。请问这是碎石不彻底堵住输尿管导致积水吗?还是输尿管狭窄有炎症导致呢?应该怎么治疗是保守药物治疗?还是手术治疗:应该选择什么手术呢开刀还是微创?
曾经治疗情况和效果:

之前治疗 结石阻塞在输尿管上段,输尿管狭窄,输尿管先置管 然后又碎石的。

想得到怎样的帮助:

应该怎么治疗 哪家医院好?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
许建业 主任医师 宁夏医科大学总医院外科 三级甲等
擅长:微创泌尿外科,肾移植,前列腺癌等泌尿外科复杂疾病的...
已帮助用户: 27847
病例分析:肾积水查泌尿系B超肾盂扩张超过1.1CM。
意见建议:查CTU,上传图片。
关注
钟盛华 医师 吉安市第一人民医院内科 二级甲等
擅长:肺炎,肺脓肿,喘息样支气管炎,大叶性肺炎,急性呼吸...
已帮助用户: 44722
问题分析:通过你的描述,对于目前你这样的症状建议是行微创手术治疗,主要是经皮肾镜就可以的,这样的手术对身体的影响是很小的,是一种微创。因为你有明显的输尿管狭窄行置管治疗症状没有明显的好转,建议去专业的泌尿科治疗。
意见建议:要注意自身的情况变化,行有效的治疗改善,以免病情加重。
关注
吴彬浩 海丰县中医医院内科 二级乙等
擅长:高血压,心房颤动,心力衰竭,高脂蛋白血症,甲亢,痛...
已帮助用户: 327
问题分析:碎石不能保证整块石头都碎成细小的石子,还是有些比较大的,再加上你尿道狭窄,在通过尿道排出的时候就更容易阻塞,引起尿管牵引肾脏的疼痛,尿液排不出来就形成肾积水。
意见建议:建议尽早应行微创手术,通过尿道取出石头,同时抗炎等对症处理,防止肾积水太久导致肾坏死。
相关问答

碎石自然会伤害肾的,不过不用担心,伤害不大。激光碎石术肾结石也会引起轻微损伤肾脏,可能会导致轻微的炎症,导致一定量的水等,在这情况下,主要是一些抗炎药物的使用可以调节治疗,通常在碎石术之后,至少三天的输液,主要是一些抗炎药物的应用。在停止使用药物减少对肾脏的损害之前,这种细菌可以毫无问题地用于输液。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

肾结石0.7毫米不用碎石,因为这表明结石很小,在一毫米以下,即像芝麻粒那么大,通常能从人体自然腔道中排出。
病人平时要多饮水、勤排尿、多锻炼、多运动、多饮水,帮助泌尿系统生成大量尿液,使肾脏受到冲刷,帮助小结石排出体外。
如果结石一直没有排出,并出现多个结石,可以遵医嘱使用促进排石的药物治疗,如果结石越长越大,建议采取手术治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

不大的,胆结石14mm并不大,在没有临床症状的情况下,也可以定期随访观察,暂时并不需要给予手术治疗。但是胆结石14mm仍然可以引起急性结石性胆囊炎,或者随着时间的延长,胆结石的直径也会继续增大,达到20mm以上,此时很有可能需要进行手术治疗,而手术方式首选腹腔镜下胆囊切除术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,女性肾结石10mm不严重,不会对肾的功能造成很大的损害,不过这种大小的结石很难自己排泄出来,一般要做CT检查,具体内容如下:
肾结石10mm通常需使用体外震波碎石,或使用输尿管软镜激光碎石,先将石头击碎,然在医生指导下后配服用合排石的药物,例如:金钱草冲剂、排石颗粒等,经过两三个星期的时间,就可以将体内的石头清除干净。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

一般情况下,右肾结石5mm可以通过口服排石的药物进行排出。具体分析如下:
通常来讲,右肾结石5mm并不严重,也不会引起肾脏的严重病变,患者可在专业医师建议下,遵医嘱选择金钱草冲剂、排石颗粒、肾石通颗粒等药物,每天喝水2500ml以上,多做跳绳、跑步等运动,助于排石。若观察一段时间后,仍未排出结石,可前往医院寻求专业治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

肾结石0.7mm两天未排出,是需要体外碎石的,只需要多饮水,多排尿,结石均可自行排出体外,且在排石过程中,不会引起任何疼痛不适症状。如果肾结石为0.7cm,则体外碎石治疗,正常输尿管管径为0.3cm-0.4cm。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。