你好,医生!我妈的三叉神经痛,脸部都痛的肿了,以前...

匿名 女 55岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好,医生!我妈的三叉神经痛,脸部都痛的肿了,以前手术过,现在又复发了,请教好的治疗方法
曾经治疗情况和效果:

一年前手术切段神经,封闭治疗,一年来长期服用卡马西平。近来好像不怎么管用了,痛的利害

想得到怎样的帮助:

治疗根除,不再复发

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陆红 主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长脑血栓,脑出血,颅内感染,脱髓鞘性病变等神经系...
问题分析:您好,面部的三叉神经痛是比较容易反复的发作的。手术的治疗以及局部的封闭治疗相对来说都是比较容易反复的发作的。
意见建议:这个时候最好是看下当地的中医,适度的进行下中医的汤药的服用以及针灸的治疗,这样有助于疼痛的缓解的,而且相对来说中医的治疗效果持久性比较好一些的。
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马绿野 医师 庐江县人民医院中医科 二级甲等
擅长:中医全科疾病
已帮助用户: 3815
问题分析:三叉神经痛的发作常无预兆,而疼痛发作一般有规律。每次疼痛发作时间由仅持续数秒到1~2分钟骤然停止。
意见建议:1、卡马西平(carbamazepine):对70%的患者止痛有效,但对肝肾损害极大,不建议长期服用,大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用,开始服用每日2次,以后可每日3次。每日0.2~0.6g,分2~3次服用,每日极量1.2g。 2、苯妥英钠(sodium phenytoin):疗效不及卡马西平。 3、中药治疗:有一定疗效。
彭胜 医师 内科
擅长:头面部疼痛尤其是三叉神经痛
问题分析:1.颞颌关节痛:多因颞颌关节功能紊乱、颞下颌关节炎等所致。疼痛限于颞颌关节区域一般为自发性、持续性与下颌骨运动有关。颞颌关节部位可肿胀左右不对称有压痛下颌运动受限张口有弹响。若为炎症白细胞计数一般升高。类风湿所致者血沉及抗“O”可增加。X线摄片可见颞颌关节间隙模糊、狭窄及骨质疏松等。 2.偏头痛:为血管舒缩失衡所造成的单侧头痛。多见于青、中年女性常有头痛史或明确家族史。发作前多有视觉先兆如视力模糊、眼前出现黑点等。疼痛位置深在范围可越出三叉神经分布区域。多为搏动性跳痛或钝痛。持续时间长一般持续数小时有的长达1天才能缓解。发作时往往伴有恶心、呕吐及颜面部运动紊乱等。服甲麦角胺类药物可预防疼痛发作。某些剧烈疼痛在眼部及颞部常在夜间痛醒伴患侧流泪、结膜充血、瞳孔小及鼻塞等呈系列或丛集发生称之为丛集性头痛。某些偏头痛发作后可出现同侧眼肌麻痹称之为眼肌麻痹性偏头痛。
意见建议:另外,就是牙痛,牙痛发作常常沿三叉神经分布区放射至同侧上、下牙龈及头面部易于与三叉神经痛混淆但是典型的牙痛表现为牙龈及颜面部阵发性疼痛后期为持续性胀痛或跳痛。不管是哪种疾病,及时治疗是十分重要的。
相关问答

很多科室都可以看三叉神经痛,只不过治疗方法不一样。疼痛科是以微创介入为主,主要是通过微创的方法将相应的神经消融掉;脑外科就是通过手术的方法,就是微血管减压,将血管和神经分离开,通过这样的方法来治疗;针灸科主要是通过针灸、理疗;还有康复科,也有康复理疗的方式。这些科室都可以根据各自的特色来进行相应的处理。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般来说,三叉神经痛的原因较多,需根据具体情况进行判断,具体如下:
通常情况下,三叉神经痛可能是动脉压迫、面部受凉等导致,一般表现为撕裂样、触电样、闪电样、针刺样、刀割样或烧灼样剧痛,间歇性发作。建议患者出现这一症状时,及时就医,查明病因后对症治疗,以免耽误病情。
在日常生活中,患者应在安静、舒适的环境休息,避免不正确的洗脸、刷牙、剃须等。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

三叉神经痛的症状有以下几个方面,建议患者及时就医,在医生的指导下进行治疗。
三叉神经痛的常见症状有针刺样、刀割样疼痛、触摸患处的肌肤会引起疼痛。如果有上述情况,建议去医院做ct检查、体格检查、神经系统检查等检查。三叉神经疼患者可以在医师的建议下服用卡马西等药,同时要多注意多休息,但如果不能缓解,建议及时的进行手术。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

小孩可能会得三叉神经痛。
三叉神经痛病是指分布仅限于面部,神经疼痛现象II侧,Ⅲ分支分布区,如上唇、鼻、口、颊黏膜等切牙疼痛最常见。孩子会有三叉神经痛,不过,孩子患三叉神经痛的可能性非常小。在一般情况下,三叉神经疼痛会持续一段时间才开始缓解,如果不及时治疗,就会发展为顽固性的疼痛了。通常三叉神经痛可发生在任何年龄段,但多数仍以中老年人为多,老年人易因血管变硬或血管迂曲引起三叉神经痛,儿童发病率微。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

龋齿一般不会引起三叉神经痛。
龋齿并不会导致三叉神经痛。蛀牙有可能是上牙槽或者是下牙槽,通常会导致一边脸部出现强烈的疼痛,这种情况会随着时间的推移而加剧,这种情况会比较严重,会出现一些类似于神经痛的症状。三叉神经痛主要见于下颌支和上颌支,很可能与蛀牙造成的疼痛混淆。临床上要注意两者的区别,主要是要做口腔的牙齿和牙齿的健康状况,需要通过拍片来进行诊断。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

三叉神经痛会导致牙疼,三叉神经第二支第三支可以支配上下颌牙齿神经,疼痛的扳机点可以在牙齿或牙龈上。
三叉神经痛是指在三叉神经的分布部位发生突然的刺痛,而第二、三支则是控制着上下颚的牙根。一般情况下,疼痛会从触发部位蔓延到全身,触发部位可能在牙齿上,当病人的舌部或无意中碰到时,会产生强烈的刺痛,是正常的现象。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。