天津代谢病医院，中医附院心内科都刚出院不久，现在情况还是不好
现在腿从膝盖下到脚都很肿，大腿都有些肿了，走路痛 ，去哪个科室治疗呀，很着急
问题分析：风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，常常需要更换瓣膜。
指导建议：如果孩子现在症状明显，最好带孩子去三甲医院心外科做手术。
二尖瓣关闭不全是因为风心病，二尖瓣的关闭是由瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌、左心室五个部位构成的，而二尖瓣的关闭是由五个部位决定的。
二尖瓣闭合不全是指任何部位的结构或功能的异常。轻微的时候，一般不会有任何的症状，主要是疲倦，胸痛，劳力性呼吸困难，如果病情严重的话，还会出现端坐呼吸，严重的还会出现急性肺水肿，急性心衰竭，急性的心源性休克等。三尖瓣关闭不全，室间隔缺损，动脉狭窄是诊断的重要依据。治疗主要是为了降低血液逆流，降低肺淤血恢复的前向血流。
通常来说，主动脉瓣闭锁不全的高发人群有很多，如高血压、遗传性结缔组织病、妊娠等人群具体分析如下：
1.高血压、遗传性结缔组织病和妊娠妇女，因其自身能力负荷的增大，间接或直接造成了主动脉根部的扩张，从而使其发生较大程度的闭锁。
2.由于主动脉瓣的形态改变、腱索或乳头肌的功能障碍，会引起主动脉瓣闭锁不全。
风湿性心脏病最根本的治疗是手术治疗，但是手术时机很重要，如果没有任何症状，心功能一级暂时不需要手术治疗，注意定期门诊随访，预防呼吸道感染。对于有心衰症状的患者，需在出现不可逆的心功能不全之前手术治疗，心功能四级的患者应给予强心，利尿，对症治疗，心功能改善以后再行手术治疗。
三尖瓣闭锁不全要做以下检查，具体分析如下：
1、体检：右心室增大可引起心尖跳动和心浊音向左侧偏移，心前区有抬起搏动。胸骨左下缘有明显的全收缩期杂音，有颈静脉的跳动。
2、X线片：X线片可见右心室增大，右心室、上腔静脉及奇静脉扩张，可见胸腔积液。
3、心电图：右心房、右心室明显变大，同时伴有心房颤动，可能会出现右束支传导阻滞。
风心病最常见的心律失常就是心房颤动。
二尖瓣严重狭窄会引起左房的结构异常，左侧房的畸形会引起左房的畸形，而左房的面积会超出左心室的容积，这个时候就会发生房性地心律失常。这种情况最多的是心房颤动，可以是从房性早搏，到阵发性地心房颤动，再到持续的地心房颤动，如果时间拖得越久，则会出现永久的地心房颤动。建议患者尽快前往正规医院进行治疗。
