你好,医生,我是2014年7月30日测出的梅毒,滴度为1:....

会员52643442 27岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好,医生,我是2014年7月30日测出的梅毒,滴度为1:8,经过三次长效西林注射后,于11月10日第一次复查,结果为1:4,于2015年2月3号第二次复查,结果却回到了1:8,这种情况算是治疗失败么,需要再次治疗还是检测神经梅毒,我是隐性梅毒,一直没有症状,甚至不知道什么时候得的,谢谢
曾经治疗情况和效果:

查出梅毒后直接接受的长效西林注射的治疗,每周一次,左右各一针,一共三周

想得到怎样的帮助:

我想知道这种情况是否需要重新治疗,还是检测神经梅毒

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
夏永华 副主任医师 新乡医学院一附院皮肤科 三级甲等
擅长:银屑病,白癜风,性病、雀斑、黄褐斑、鱼鳞病、带状疱...
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病例分析:这种情况是治疗中的反跳现象,需要继续治疗的,
意见建议:凡确诊为梅毒者,治疗前最好做定量试验。两次定量试验滴度变化相差2个稀释度以上时,才可判定滴度下降。梅毒患者在经过正规治疗以后,头三个月应当每月复查一次RPR的滴度,以后的可改为每三个月复查一次RPR,第二年每三个月或每半年复查一次RPR,以观察比较当次与前几次的RPR滴度变化的情况。因此,梅毒患者治疗后的随访观察一般在两年的时间。如果每次检测的RPR的滴度呈现不断下降的趋势,说明抗梅治疗是有效的。如果连续三次到四次检测的结果都是阴性,则可以认为该患者的梅毒已经治愈。
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高国静 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见:梅毒治疗应该注意,梅毒诊断必须明确,治疗越早效 果越好,一般是青霉素治疗.剂量必须足够,疗程必须规则,治疗后要追踪观察。应对传染源及性侣或性接触者同时进行检查和梅毒治疗治疗。
杨晶 医师 性病科
擅长:生殖疣 生殖器疣 病毒疣 湿疣疱疹 非淋
问题分析:梅毒(英文名称:syphilis)是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性,系统性性传播疾病(VD,STD).绝大多数是通过性途径传播,临床上可表现为一期.梅毒,二期梅毒,三期梅毒和潜伏梅毒.是《中华人民共和国传染病防治法》中,列为乙类防治管理的病种.
意见建议:强调诊断,早治疗,疗程规则,剂量足够;疗后定期临床和实验室随访, 性伙伴同查同治.早期梅毒经彻底治疗可全愈并去除传染性,多数正规治疗的病人,6个月后USR,RPR或VDRL试验转成阴性或滴度显著降低, 如抗体滴度再升高,应是血清性复发.晚期梅毒治疗可消除组织内炎症,但已破坏的组织不会自然修复,为后遗症.
相关问答

梅毒抗体滴度1:80,蛮高的,应该属于二期梅毒,都是通过高危性行为感染的。梅毒超过1:16就考虑急性感染阶段,有一期二期梅毒两种情况,三期梅毒反而梅毒滴度是会下降的,目前如果有硬下疳就是一期,有梅毒疹就是二期。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

梅毒滴度检查是通过血清学的实验检查明确是否感染梅毒的方法,一般是通过抽血进行检查,可以在非空腹或者是空腹状态检测。在抽血后,需要用专门的不加热的联苯胺红和梅毒病人血清相混合,然后放到震荡器中,每分钟1500到2000转的转数,等5到15分钟通常可以观察结果。如果有颗粒状的凝集,是梅毒滴度阳性。如果没有颗粒状的凝集,是梅毒滴度阴性。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

先天性的梅毒是可以治好的。如果定期产检胎儿正常的话,是没有关系的,梅毒是梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病,临床表现和梅毒血清学指标RPR、TPPA。梅毒的治疗首选青霉素,一周一次共三次三周。孕期感染梅毒,需要在怀孕的前三个月和后三个月进行两个疗程的治疗。孩子出生后一般会在8个月左右梅毒螺旋体抗体转阴。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

梅毒滴度代表滴度1:1的意思。梅毒的诊断治疗有很多方面的因素影响,比如自身体质、治疗方法、治疗药物,以及对药的见效时间等,每个人都是不同的。其中最重要的就是梅毒的治疗方法。如果想治好、不复发的话,用药物调理治疗。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

通常是不严重的,通常是非特异性抗体的滴度,单纯看抗体滴度1比4无法确定病情是否严重,需要对病人病情进行综合的了解,比如说之前是否确定有感染梅毒螺旋体的临床表现。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

不能确定是神经梅毒的。梅毒是一种性传播疾病,很容易反复,要注意避免不洁性生活。一期梅毒主要表现为硬下疳,二期梅毒主要表现为梅毒疹,三期梅毒主要表现为神经梅毒,神经梅毒病人会出现头痛症状,需要详细检查一下。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病