胆囊微创切除后出院三天就胆漏导致二次开刀手术之后才放三根引流管医院第一次没放置引流管二次返工有责任吗
拔管的指征是无引流物流出到两周拔除，但是，如有引流管有分泌物可以延长时间，注意护理情况，防止感染。腹腔引流管是因为做手术之后腹腔内还有液体，需要把继续的引出来，具体多长时间可以拔引流管，需要看具体情况等到积液完全吸收之后才可以拔引流管。
一般情况下，脑出血引流管的时间长短需要根据患者的情况而定，具体分析如下：
脑内出血主要是由于创伤或脑内自发的损伤所致。脑溢血的引流法是用外科方法将颅内的大出血从体内排出，这个过程要看患者的情况，最多十来天，如果时间太久，会导致颅内感染。脑出血的引流主要有三类：皮肤下引流、血管腔引流、脑室引流。在拔除导管前，可以尝试阻塞导管24h，若不严重或出现再出血，可以进行拔除。如果出现了阻塞的情况，可以重新开放引流。
肾囊肿手术是需要引流管的，因为在肾囊肿进行腹腔镜下去顶减压术之后，防止囊腔内继续有液体渗出，那么放置引流管会使后腹腔积液，或者腹腔内的积液即使流出，流出之后可以通过引流管引流出体外，防止在肾周造成感染或者粘连。
乳房切除手术以后，引流管什么时候拔出，需要根据引流管引流的具体情况判断，引流管的作用主要是预防手术以后皮下积液，由于手术的创面比较大，容易导致渗出，缝合以后属于密闭的环境，渗出液不能够引流导致皮下积液甚至感染的情况，所以放置引流管。当引流管的液体逐渐减少，甚至是完全吸收可以退管处理，继续观察是否仍有积液排出，确保无明显的积液以后再拔出引流管。
患者家属应该注意观察每天胆汁的引流量，保证胆管通畅，避免胆汁浓缩或者胆汁内的残渣将引流管堵塞，胆汁无法排出，避免对PTCD引流管的牵拉一定要将引流管固定结实，必要的时候应该将引流出的胆汁过滤，然后再由患者自己喝回，可以避免电解质及蛋白质等营养成分的丢失。
胆管引流出800-1000ml是正常，放了T管有胆汁就出来是正常的，过几天可以夹闭，不是T管里就出，是腹腔引流管流出，那么就是出现胆瘘的并发症，需长期引流，必要时可能还要重新手术。
