腰穿

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腰穿宝宝二个月了、十多天前做了腰穿、现孩子哭闹、不能平枕、好像是后脑勺或脖子疼、会是脑疝吗
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
别小华 主任医师 西安市红会医院外科 三级甲等
擅长:面肌痉挛,三叉神经痛,舌咽神经痛,小儿脑瘫,脊髓栓...
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病例分析:腰椎是神经科临床常用的检查方法之一,对神经系统疾病的诊断和治疗有重要价值、但如适应症掌握不当,轻者可加重原有病情,重者甚至危及病员安全。腰椎穿刺术常用于检查脑脊液的性质,对诊断脑膜炎、脑血管病变、脑瘤等神经系统疾病有重要意义。
意见建议:脑疝的话患者会伴有剧烈头痛和频繁呕吐,两侧瞳孔不等大,初起时病侧瞳孔略缩小,光反应稍迟钝,以后病侧瞳孔逐渐散大,略不规则,直接及间接光反应消失,但对侧瞳孔仍可正常,所以脑疝的可能性不是很大。
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贾谊宝 医师 北京儿童医院儿科 三级甲等
擅长:小儿消化内科,呼吸内科,川崎病,腹泻病,EB病毒感...
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问题分析:腰穿检查的目的 就是要除外有无中枢神经系统感染。腰穿后有些孩子可出现一些症状,如恶心,呕吐,头疼,甚至有腰部不适。严重者会引起脑疝。
意见建议:脑疝可表现为剧烈的呕吐,神志不清,双侧瞳孔不等大,属于危重病,会突然出现呼吸/心跳骤停。宝宝哭闹,可能是腰部不舒服,考虑脑疝可能性不大。
相关问答

通常情况下,腰穿脑脊液查颅内压是否升高、中枢神经系统感染、蛛网膜下腔出血等。
脑脊液是存在于脑室及蛛网膜下腔的一种无色透明的液体,比重为1.005,总量为130~150ml,平均每日产生量为524ml,通常包围并支持着整个脑及脊髓,有效地使脑的重量作用减少至1/6,对外伤起一定的保护作用。而腰穿脑脊液,一般是查颅内压是否升高、中枢神经系统感染、蛛网膜下腔出血等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

婴儿做腰穿通常没有危害。
婴儿做腰穿,可以考虑是不是感染了病毒脑炎或者是化脓性脑炎。通常没有太大的危险。如果小孩怀疑患有神经疾病,尤其是病毒性脑炎、化脓性脑炎等,需要进行腰穿检查,检查脑脊液的情况来确诊疾病。大多数情况下,腰穿不会对儿童造成太大的伤害,但也有一些儿童在做完腰穿后,会出现局部的疼痛和出血。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

做过腰穿后要注意日常护理。
腰穿结束后要去除枕头,躺在病床上,头部高度要保持在腰穿的部位,避免出现低颅压头疼。在穿完后48个小时内要注意保持穿刺点附近的干燥和干净,尽量不能沐浴,以免受到感染,在穿刺后一周内尽量避免做太大的动作。平时要注意多喝水,如果出现了低颅压的头疼,建议一天补充2000ml的液体,最好是用糖盐水,有助于改善症状。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰穿后患者应该注意休息、注意日常护理等。
腰穿之后的病人应前往枕边平卧,休息4~6个小时,预防腰穿术后低颅压性头痛,病人可适量饮水,穿刺时针眼要注意防护。穿刺针头和导丝必须妥善固定。切忌消毒纱布局部外敷过早脱落,穿刺当天不宜沐浴,切勿用手接触针眼的部位。此外,饮食上要保持清淡饮食,避免食用辣椒、大蒜等辛辣刺激性食物。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰穿是检查中枢神经感染的有效手段。
该检查主要用于抽取脑脊液。腰椎穿刺属于有创检查,通常应用于部分神经系统疾病一般比较严重的情况,为了明确宝宝的病情,需要做相关检查。但也有病情较轻的情况,患者通常需根据具体检查,明确具体病因,一般患者需要养成健康的生活方式,保持饮食清淡,少吃生冷刺激的食物,并配合医生进行治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

腰穿是一种很常用的治疗方法,上至小儿,下至老年人。腰穿并不是很疼,麻醉的过程中会有轻微的疼,就好像被蚊虫叮咬了一口,然后用局部麻醉针扎进去,会感觉到酸痛,但并没有感觉到疼痛,所以不用担心会出现腰穿的情况。
患者需要保持放松的状态,在放松的同时,让自己的肌肉放松下来,肌肉松弛后,就可以更容易的完成穿刺。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。