怎么知道的了慢性充血性心力衰竭

会员52622736 67岁 已回复
患者,男。73岁,既往有心绞痛发作史,皮肤发绀,颈静脉怒张。说有心脏病他得的是什么病、如何治疗
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王殿坤 副主任医师 石家庄平安医院内科 其他
擅长:脑梗死,腔隙性脑梗死
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问题分析:慢性充血性心力衰竭是各种心脏病的一个转归。它是指心脏的舒张末压力与容积增大而引起的心脏回血与输出血量减少,其它脏器淤血的一组症候群。其表现是呼吸困难,尤其活动后或夜间出现不能平卧,睡后憋醒,咳嗽,严重者咯粉红色泡沫痰,急性肺水肿等左心衰症状和消化道症状恶心呕吐食欲不振,肝肿大淤血,等右心衰症状。还可在医生检查时出发现心脏杂音心率增快奔马律心脏扩大肝大下肢浮肿颈静脉怒张等体征。
意见建议:患慢性充血性心力衰竭往往都有各种基础的心脏病,如冠心病,扩张性心肌病,心瓣膜病,高血压性心脏病等等各种心脏病病史。有上述症状体征,有心电图,超声,发射科的影像资料以及心肌代谢数据,还有心钠肽综合资料确定慢性充血性心衰。 根据病史,年龄,结合心脏彩超结果可以确定先心病,瓣膜病。根据冠脉造影可以确定冠心病。根据心肌酶及其动态变化可以考虑心肌炎。排除上述情况后可考虑扩张型心肌病。以上分析仅供参考。 心衰的治疗总体是三类药物,即强心利尿扩血管。这些措施应该由医院专业心脏科医师制定,急性期是需要住院治疗的,自己不要随意用药。心衰是一种复杂严重的疾病,自己不能随意治疗,所以这里不必给你详细介绍。
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张思琪 齐齐哈尔医学院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:一、心力衰竭的治疗:    (一)减轻心脏负荷。 1.休息。    2.控制钠盐摄入:减少钠盐的摄入,可减少体内水潴留,减轻心脏的前负荷,是治疗心力衰竭的重要措施。    3.利尿剂的应用。常用利尿剂:    (1)噻嗪类:双氢克尿塞、氯噻酮等。    (2)袢利尿剂:速尿,利尿酸钠,丁苯氧酸。    (3)保钾利尿剂:安替舒通,氨苯喋啶。    (4)碳酸酐酶抑制剂:醋氮酰胺。    4.血管扩张剂的应用:血管扩张剂治疗心力衰竭的基本原理是通过减轻前或(和)后负荷来改善心脏功能。可为分;①静脉扩张剂,如硝酸甘油和硝酸盐类等;②小动脉扩张剂,如肼苯哒嗪、敏乐啶等;③小动脉和静脉扩张剂,如硝普钠、酚妥拉明、哌唑嗪、巯甲丙脯酸等。静脉扩张剂可减轻后负荷。    (二)加强心肌收缩力。 洋地黄类药物的应用:常用制剂:如毒毛旋花子甙K、G、西地兰、地高辛、洋地黄叶、洋地黄毒甙等。    (三)其他治疗。    1、有呼吸困难者可给予吸氧。   
意见建议:2、并发症及其治疗:心力衰竭时常见的并发症及其治疗如下:    (1)呼吸道感染:较常见。    (2)血栓形成和栓塞。   
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以下是慢性充血性心力衰竭的诱因:
1、感染因素:最多的是呼吸道感染,其次是心内感染和全身感染;
2、心律不齐:以心室性心动过速为主;
3、液体摄取过量:摄取盐分过量,输液过量、速度过快;
4、不良生活习惯:过于疲劳、不注意保暖、过于激动都会导致心力衰竭;
5、药物影响:使用过量的洋地黄,或药物使用不足;
6、疾病影响:如果没有及时的治疗,或者是由于原发性的病情恶化,比如甲状腺功能亢进症、肺栓塞没有很好的治疗,会导致心力衰竭的恶化。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

选择正规三甲医院治疗,可以选择所在地的大型医院就诊,在明确检查之后再选择用药。注意生活饮食及情绪等方面的调理,宜低盐饮食,避免油腻刺激性食物,加强户外运动,锻炼身体,提高身体免疫力。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,慢性充血性心力衰竭可采取以下手段治疗:
适当口服地高辛等强心药物可以对症治疗患者因收缩功能不全导致的心力衰竭,适当使用钙离子拮抗剂可以改善患者心脏舒张功能。此外,还要监测b型钠尿肽水平变化,如果出现异常要及时采取措施进行治疗。
日常生活中,患者应当注意多休息,避免过度劳累,保持心态平和,不要有太大的精神压力,有利于身体恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

慢性心力衰竭的症状,可见呼吸困难,活动后加重,或者出现憋喘,不能平卧,强迫坐位,需要进行明确的诊断,并且需要进行相关评估才能选择相关的治疗。这种治疗都是综合性的治疗措施。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

婴儿充血性心力衰竭需要立即卧床静养,避免宝宝哭闹或情绪波动过大,如果孩子不能安静,可以使用镇静药,同时要限制婴儿的盐分和水分摄入。如果是心脏发育畸形导致的婴儿充血性心力衰竭,需要进行手术治疗;如果是由于风湿性疾病或心脏病等原因引起的,可以服用抗风湿药物,及肾上腺皮质激素等药物。待病情稳定后,可以按照医嘱进行复查。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

通常来说,充血性心力衰竭分级可以分为四级。
心力衰竭是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血,而如果是充血性心力衰竭,在临床上可以分为四级,即Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治