克罗恩病术后结肠瘘,

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克罗恩病术后结肠瘘,吻合口与腹壁形成窦道,06年9月手术的现在我应该怎么办?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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狄文才 主治医师 枣庄市王开结核病防治院外科 一级甲等
擅长:外科,尤其擅长骨折等疾病
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问题分析:这种情况如果是克隆氏病手术治疗后局部肠管没有一期愈合导致了肠瘘,但已经和腹壁形成瘘管一般不会再引起腹腔内的脓肿及感染等并发症了。
意见建议:如果瘘口有大便流出,应该彻底清洗消毒避免引起皮肤的糜烂及感染。同时应该保持大便的通畅,如果已经长期不愈合,但已经稳定,没有其他并发症,应该考虑二次手术封闭瘘口完全恢复正常的肠道功能。
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相关问答

克罗恩病应当采取以下措施确诊。
第一,患者腹痛、腹内包块出现在回盲区,如果是在高位结肠,则要高度重视。此时需要做一次肠镜,有机会在回盲处出现糜烂、溃疡、炎症等症状。
第二,要确诊,必须要做病理学的诊断。肉芽肿分为两种,一种是乳酪样肉芽肿,另一种就是乳酪样肉芽肿。若发现无乳酪状的肉芽肿,则称为克罗恩氏症。肠道结核属于干酪状肉芽肿。所以在病理学上要认真鉴别。
日常生活中,应当注意多饮水,多食用蔬菜和水果,饮食中适当增加纤维素。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

有关克罗恩病的检测主要有:
1、内镜:胃镜、肠镜、胶囊内镜、小肠镜等,胃镜、肠镜等是临床上最常见的。上消化道、大肠或回肠末端的炎症病变,通常采用内窥镜检查,当肿瘤侵犯到小肠时,通常采用内窥镜或小肠镜检查。
2、影像学:如CT、小肠CT等,可以发现克罗恩氏症的累及位置,并作出重要的鉴别诊断。
3、常规检查:包括抽血、排便等。

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擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常情况下,克罗恩病患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:
使用药物:克罗恩病是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,多见于末段回肠和邻近结肠,但从口腔至肛门各段消化道均可受累,呈节段性分布,以腹痛、腹泻、体重下降为主要临床表现,克罗恩病患者以在医生的指导下使用醋酸泼尼松片、沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物来治疗。
日常护理:克罗恩病患者配合治疗的同时,还应加强体育锻炼,增强体质。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

克罗恩病通过以下方式确诊。
克罗恩病是一种消化系统炎性病变,可见于消化道的任意位置,患者症状反复发作,持续很久,腹痛、腹泻、血便或体重在短时还需要通过内镜检查、CT检查等系统检查确认,患者确认后建议积极治疗。
患者平时应该不要吃刺激和油腻的食物,养成合理的饮食的习惯,可以吃雪梨、火龙果、西红柿、青菜、芹菜等。

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克罗恩病可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。
克罗恩病是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,多见于末段回肠和邻近结肠,但从口腔至肛门各段消化道均可受累,呈节段性分布。以腹痛、腹泻、体重下降为主要临床表现,常有发热、疲乏等全身表现,肛周脓肿或瘘管等局部表现,为了促进病情恢复,建议注意一般治疗,即调整饮食,避免吃辛辣刺激的食物,有助于缓解症状;同时建议在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有硫唑嘌呤、巯嘌呤、英夫利昔单抗等。

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克罗恩病不能治好,但是能控制。
克罗恩病的治疗可以让病人的症状得到控制,让病人的身体恢复到最佳状态,尽量缩短患者的病情,有肠道堵塞、肠漏等,要用药物来消除术后的后遗症,尽量避免让患者进行外科手术。
患者平时应该不要吃刺激和油腻的食物,养成合理的饮食的习惯,保持休息环境清洁、安静、舒适,避免熬夜和过度劳累。

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