下肢深静脉血栓形成,已经两个多月

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下肢深静脉血栓形成,已经两个多月了,现在是华法林治疗,穿弹力袜的时候会觉得小腿很硬,不舒服,是正常的嘛?抗凝治疗站久了或者坐久了小腿会肿,需要复查彩超嘛?有时候躺着小腿会有点肌肉跳动的样子,,是什么原因啊。需要复查彩超嘛?
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曹佳悦 主治医师 锦州市中心医院外科 三级甲等
擅长:擅长肠梗阻,阑尾炎,消化道肿瘤,胆囊结石,乳腺疾病...
问题分析:下肢深静脉血栓形成,服用华法林钠片抗凝效果较好。穿弹力袜可以减少淤血。长时间站立,会引起下肢静脉回流不畅,引起水肿。肌肉跳动是由于局部缺血缺氧引起。
可以复查彩超,明确血栓的范围和大小,继续抗凝治疗,要经常抬高患肢,避免长时间站立,避免受凉劳累
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下肢深静脉血栓形成后综合征不仅引起腓肠肌泵功能不全,而且引起交通支瓣膜破坏,血液逆流入浅静脉,下肢水肿;淤血组织缺氧、代谢产物堆积、组织营养不良,导致皮肤营养性改变。其表现为肢体沉重不适,久站或活动多后加重;患肢明显胀痛,伴有间歇性静脉跛行;肢体肿胀、肌张力增大、浅静脉扩张、小腿足靴区色素沉着、皮肤增厚粗糙、瘙痒、湿疹样皮炎,形成经久不愈的或反复发作的慢性溃疡。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

下肢深静脉血栓形成又称下肢深静脉血栓,是常见病,是指由各种原因所致下肢静脉血流缓慢,血液呈高凝状态,淤积在下肢静脉,形成血栓。此病可遗留下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、淤滞性溃疡等。

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左下肢深静脉血栓形成是因为血管内皮损伤、血液处于高度凝血的状态、血液长期在血管内滞留不循环,都是导致下肢深静脉血栓形成的原因。下肢深静脉血栓形成最严重的早期并发症是血栓脱落导致肺栓塞,严重的肺栓塞会导致猝死。远期的并发症是血栓后综合征,引起下肢肿胀,浅静脉曲张等。治疗主要是抗凝治疗,必要时需要溶栓治疗。

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患有左下肢深静脉血栓的人们,有明显的下肢酸胀表现,通过穿弹力袜,打硬化剂等治疗效果不明显的,这是可以选择手术支架介入。支架介入后可以有效的改善血液循环以预防斑块形成及栓子脱落,会及时阻止发生并发症。

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许多原因可导致下肢深静脉血栓形成,如久坐活动或凝血功能障碍。如果下肢有深静脉血栓形成,建议及早治疗,防止血栓脱落阻塞肺动脉,造成严重症状。大多数肺动脉阻塞病人后期治疗困难。

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下肢深静脉血栓的情况下是比较严重的是需要卧床静养的,需要抬高患病的腿要超过心脏的水平,到疼痛和水肿的情况消失,在这期间是需要使用抗凝治疗的,大概需要半年到一年左右,是可以治好的。

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