我的听神经瘤做手术好,还是伽玛刀好?

会员52610882 27岁 已回复
两月前,我就开始觉得我的耳朵很不舒服的,但是一直没有注意,听力也下降了不小,通常是单侧缓慢进行性,耳聋,高调耳鸣、头晕和不稳感,到医院检查了,说我的是听神经瘤,那么做手术治疗好吗?请问,我的情况我想做手术治疗可以吗,但是怕有风险,做什么的手术好啊?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
罗英春 其他 威县大宁北台吉村卫生室皮肤科 一级丙等
擅长:皮肤过敏
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指导意见:你好,①其言观其行经颅中窝入路。经颅中窝入路能充分显露内听道内口,从而使面神经、前庭神经及内耳血管显露充分,但也存在手术视野狭小、骨性标志不易识别、显露不充分等缺点,临床应用较少。②经迷路入路,经迷走入路由于要破坏内耳,仅应用于患侧听力不可逆丧失的患者,该入路为五官科医师治疗听神经瘤的术式之一
邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,你说的情况是听神经瘤,最好采用有效的传统中药保守治疗,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:听神经瘤建议你采用传统中药桑白皮、杜仲、八月札、知母、片姜黄、山萸肉、木瓜、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、青黛、肉桂、苦参、金精粉、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,可以快速康复。
牛立志 主治医师 内科
擅长:肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤...
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问题分析:1.以耳鸣为首发症状,进行性一侧听力下降至失聪。   2.典型桥小脑角综合征:听神经、面神经、三叉神经和后组颅神经障碍,小脑损害及脑干受压等症状、体征。   
意见建议:3.慢性颅内压增高征:头痛、呕吐、视乳头水肿。   4.头颅X线摄片内听道相示内听道扩大及岩脊的破坏。头颅电脑体层摄影(CT)见桥小脑角区等密度或低密度病源及梗阻性脑积水,增强扫描病源部分强化。头颅磁共振成像(MRI)表现为桥小脑角区T1加权图像呈低信号或等信号,T2加权图像呈高信号占位元,增强扫描病源有显著强化。   5.脑血管造影属有创检查,定位定性率不及头部计算机体层扫描或磁共振成像,但能了解肿瘤血供情况及介入栓塞,减少术中出血。   6.诊断明确、需手术者,以基本检查为主。
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听神经瘤伽玛刀治疗后不会长大,听神经瘤是颅腔内部的一种良性肿瘤,非正常组织。这种肿瘤位于桥脑小脑角区。桥脑小脑角区空间比较狭小,而且有大量的神经和血管走行,这些神经血管都是比较重要的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

针对听神经瘤来说,伽玛刀手术也是比较常规的一种治疗方式。一般手术之后,如果恢复到正常的状态,是不会有什么症状发生的。可以进行手术,需要选择正规专业的医院去进行,这样能够降低手术带来的风险。同时,术后的护理工作也要做好,一般手术之后不会有什么明显的症状。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

伽玛刀对听神经瘤有一定的影响,但相对于手术,效果不好,听神经瘤首选治疗或手术,因为听神经瘤是良性肿瘤,如果能完全切除手术,是可以治好的,伽玛刀是不可能完全杀死肿胀肿瘤只能减缓肿瘤的生长。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

伽玛刀是治疗听神经瘤的方法之一。它的治疗效果,在伽玛刀治疗后,6-8个月开始出现肿瘤缩小,在24-36个月达到治疗作用的高峰。5-10年内肿瘤控制的有效率,可以达到90%-95%,但是三叉神经和面神经的损伤率有10%-20%,实用听力的保留率,在30%-50%左右。所以,伽马刀仍然治疗一些年龄比较大,比较差的病人,特别是直径<3cm以内的听神经瘤的方法。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

听神经瘤常用枕下乙状窦后入路,取长约5~7cm的枕下直切口、S形切口或拐杖切口。经迷路入路则切口可能会更小,为2~4cm。听神经瘤的切口多在发际内,重在充分显露神经结构,减少对脑组织、颅神经和血管损伤,因此不必过于担心切口长短,因头发长好后基本不会看到手术切口。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

手术需要根据现场的情况进行调整。要选择比较好的医院的耳鼻喉科检查确诊,如果确认的话,要尽快住院进行手术,手术的恢复以各人的体质有很大的关系,要2到3周是正常的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。