肝囊肿20毫米是不需要治疗的，一种良性的疾病，其不会长大，也不会恶变，只需要在生活当中多加注意就可以，没有出现明显的压迫症状，情况不严重，暂时不需要治疗。要密切观察，定期复查，避免剧烈运动。
中医并不能治疗肝囊肿，出现肝囊肿必须要根据病情进行相关的检验，要是出现了肝囊肿或者是影响到肝功能引起了身体疼痛，就必须要进行治疗，需要注意囊肿的具体性质，超过5公分以上可以进行手术切除。
肝囊肿一般属于良性肿物，通常不会恶变，而且生长也很缓慢，肝囊肿达到7mm时是否要治疗，需根据具体情况分析：
1.不用治疗的情况：肝囊肿只有7mm是比较小的，一般不会有症状，只需要定期复查和随访就行。而且当前市面上暂时没有正规的治疗肝囊肿的特效药物，因此千万不要听信民间土方，以免造成肝损伤这类不必要的伤害。
2.需要采取治疗的情况：当7mm的肝囊肿突然出现了出血、内部感染以及胆瘘的情况，肝囊肿的扩张速度会变快，这时便需要引起重视并及时的处理。
在定期复查的过程中，如果肝囊肿增长缓慢，一般要增大到5cm并且有症状才考虑处理，没有症状的话可以等到10cm再考虑处理，不必过于担心。
在中医学上，肝囊肿属癥瘕、积聚的范畴，病程较长，多因肝郁气滞，湿浊虫积日久，导致气滞血瘀。如果是直径5cm并出现压迫症状，是需要采取超声引导下穿刺抽液的方式进行治疗的。对于反复复发是需要反复抽液治疗的。
肝囊肿是肝脏常见的良性病变，不容易影响到肝功能，使转氨酶偏高等，如果有转氨酶偏高，说明肝功受到了一定的损害，肝囊肿是一种良性病变，在囊肿较大或者囊肿较多时，是可以引起转氨酶升高的，如果体积较大，建议手术。
