肺结节5mm,属于微结节,大多不严重,多为良性结节,但目前的医疗水平很难通过无创检查手段明确其性质。结节过于微小,又不至于手术切除,手术有可能造成损伤更大。应多采取定期复查肺部CT,观察病情变化的方法,若2-3年内,结节无明显变化,大概为良性。若2年内任何时间段发生结节增大,需及时就诊,建议查强化肺部CT,血常规,肿瘤系列,免疫系列,纤维支气管镜,病理组织学检查等以明确病情,进行有效治疗。
直肠癌属于消化系统大肠癌当中的一种,一般直肠癌可能会伴有肺结节,肺部结节根据增强CT一般可以初步诊断它的性质,比如增强CT下提示比较小的结节,直径小于5毫米,是良性病变,可以动态观察,暂时不需要特殊治疗。如果直径大于1厘米,需要鉴定良恶性或者进一步取病理确诊。
考虑可能是肠膜染上了慢性炎症而引起的,双肺多发结节也可能是肺部炎症、肿瘤等,如果怀疑肿瘤可经皮肺活检,只要炎症不严重,但不排除转移的可能。如有转移,应及时放化疗。
这需要进行PETCT的检查或者是肺穿刺的检查,来确诊肺结节的该病灶属于良性还是恶性,属于转移的还是非转移的。肺结节属于转移灶或者恶性的,要经过综合的治疗为主,化疗加上靶向治疗,甚至免疫治疗。如果是良性的结节,那就直接考虑直肠癌局部治疗就可以进行。
问题分析:可能是肺部转移癌,多发,对气管和纵隔没有造成明显影响,可能症状较轻。由于直肠血运和淋巴丰富,很容易造成转移。一般预后较差。
意见建议:建议保守治疗,可以服用中药抗癌,副作用较小。如果进行放化疗,副作用很大。一般不再考虑手术。
指导意见:首先你应该及时就医,每个人情况不同 , 用药也会不同。但不要擅自用药。祝健康