风湿性心脏病换瓣,20年换的是机械瓣,吃华法林--目前...

会员52602321 46岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
风湿性心脏病换瓣,20年换的是机械瓣,吃华法林--目前,二尖瓣反流,三尖瓣反流,有心衰,腿脚浮肿,肝脾增大,目前想,倒下睡觉很难,如何治疗,能好,如果二次手术,哪里有成功的,她是全家人主要经济来源,如何救她
曾经治疗情况和效果:

风湿性心脏病换瓣,20年前换的是机械瓣,吃华法林--目前,二尖瓣反流,三尖瓣反流,有心衰,腿脚浮肿,肝脾增大,目前想,倒下睡觉很难,

想得到怎样的帮助:

可以做什么治疗,可以二次换瓣吗?成功率高不高,你们医院现在有二次手术的人吗?她以前也是在哈一大医院,换的瓣

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈一江 主任医师 浙江中医药大学附属第三医院中医科 三级甲等
擅长:陈旧性心肌梗塞、病态窦房结综合征、冠心病、风湿性心...
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病例分析:你的人工机械瓣膜是不锈钢的,还是钛合金的?不锈钢的一般十年置换1次。
意见建议:浙江中医药大学附属中山医院庆春院区浙江名中医馆陈一江教授答复
相关问答

生物瓣无需终身抗凝,但瓣膜自身有限,一般为10到30年。风湿性心脏病是因为风湿热造成的心脏病变,属于结构性心脏病,常累及二尖瓣,其次是主动脉瓣、三尖瓣。病变以造成瓣膜狭窄或返流为主,程度较重可行换瓣治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

是有可能发生突然的心源性猝死的可能。临床上风湿性心脏病简称风心病,是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。表现为瓣膜狭窄或者关闭不全等情况。对于风湿性心脏病,需要积极的营养心肌治疗,控制好病情的发展。如果发展到晚期,导致严重的心功能衰竭。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

风湿性心脏病患者,可无明显症状或无症状。随着病情进展可出现劳累后心悸、气短、咳嗽等症状,病情严重者可有呼吸困难、咯血、咳泡沫痰、下肢水肿等症状。
风湿性心脏病的病人,主要是因为瓣膜的粘连和损坏,多见于二尖瓣、三尖瓣和主动脉,其中二尖瓣是最多的。二尖瓣损害主要表现为二尖瓣狭窄,局部有闭合不良。二尖瓣狭窄时,由于血液不能从左房流到左室,导致体内的血流量下降,从而导致身体出现不适症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

在风湿性心脏病的活跃阶段可能会表现为心肌炎,表现为心跳加快、心音迟缓、或有奔马律、心跳增大、心尖区可听见类似于吹风状的心电信号、心电图变化。
二尖瓣是最常见的心内膜炎,而主动脉瓣会次之,三尖瓣和肺血管瓣会较少见。在急性期,二尖瓣的相对闭合不完全和二尖瓣的相对性狭窄会出现二至四个级别的吹风状的全收缩期杂音,偶尔还会出现轻度至中等程度的舒张期杂音。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

风湿性心脏病通常需要使用抗风湿药物,而抗风湿药常导致胃溃疡、十二指肠溃疡的发生。另外,还可能发生心脏骤停,心跳停止后,体内大量水分被带走。能引起腹胀等现象,风心病发生急性心衰时,肝脏急速增大,涉及肝脏薄膜可导致右上腹痛。另外还可能有心脏瓣膜功能不全造成心力衰竭,这类病人都容易发生消化道出血。也出现了新的风心病,主动脉瓣变窄,发生不明原因肠道黏膜栓塞等,肠道缺血时还可发生腹痛、腹泻症状甚至令人作呕、呕吐或便秘。
建议风湿性心脏病引起腹胀的患者及时就医治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

风湿关节炎是一种常见的疾病,对人体的影响很大,到了后期会有更多的表现,甚至会导致呼吸不正常。
如果是轻度的运动,或是在安静的时候,都会表现为呼吸短促,通常不会伴随着咳嗽和咳痰,这与患者的左心功能不全有关。患有慢性风湿性心脏病的病人,脸色会变得很难看,尤其是皮肤呈深紫色,脸上的神情非常冷漠,那就说明二尖瓣关闭不全。此外,由于患者的心脏脂肪堆积,导致了患者的鼻子比较僵硬,这是由于患者的心肌肥大。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治