阵发性频发室性早搏怎么办

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最近我经常出现频发室性早搏,静脉推注利多卡因刚开始两三次还有效,后来就没有效果,最近两次都是早上三四点醒了后发作早搏。每次都是自行消失,心电图提示频发室性早搏,无心肌缺血。10天或20多天发作一次,一次两天到十几个小时不等现在发作后静推利多卡因无效,针灸,按摩无效,未用其他药物请问我这样是什么情况,需要怎么治疗
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
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问题分析:你好,室性早搏是常见的心律失常,可以见于器质性心脏病,也可以是正常人,需要结合早搏数量多少,确定治疗方案
意见建议:这种情况,可以做个动态心电图检查,看一下具体是那种情况,单纯早搏,可以用b受体阻滞剂口服,配合深松养心胶囊,并不需要用利多卡因注射
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肖永庆 主治医师 邵阳市中医院内科 二级甲等
擅长:肾病,肾炎,肾病综合征,肾功能不全,高血压肾病,急...
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问题分析:你好,室性早搏可以影响血液动力学,是各类早搏中危害性最大的;需积极使用抗心律失常药物治疗,以免引起室速,危及生命。
意见建议:建议可以进一步检查,如胸片、心脏彩超等,排除风心病、扩心病可能。至心血管专科就诊,定期复诊。常用药:发作时多以利多卡因注射液静脉给药,稳定后可服普罗帕酮片、稳心颗粒等药物。若药物治疗不显则需行射频消融手术治疗。祝早日恢复健康。
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陈允 医师 罗定市结核病防治站内科
擅长:急性胃肠炎,溃疡性结肠炎,慢性腹泻,肺气肿,感冒,...
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问题分析:你好,有可能是年龄增大,控制正常心跳的窦房结功能退化,心室有异常起搏点,导致在正常的心跳间隙出现提早的搏动。
意见建议:利多卡因无效的室性早搏可以考虑用胺碘酮,如果胺碘酮无效可以使用电复律。必要时行射频消融治疗。
相关问答

单靠频繁的室性早搏是不会导致致命的。室性早搏可提高心脏病人的死亡,从技术上讲并不属于室性早搏,而室性早搏则以间歇性房性早搏最为普遍。
偶发性室性早搏是一种常见的良性室早,主要是由于情感激动引起的,通常有危险的早搏是由于心肌病、冠心病等原因引起的,如果没有发现危险,则会出现室早中的室性心动过速,从而提高了死亡率。不过患者的死因主要是因为心脏,所以要根据病因来进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

频发室性早搏,往往就会因为冠状动脉供血不足,还有心肌病,心力衰竭所导致,这时需要去诊室治疗,监测电解质的现状,监测心肌酶的现状,监测射血分数,减少新功能,另外加用一些药物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

频发性的室性早搏,这种病变通常心脏有器质性的病变,需要结合心脏彩超的情况了解心脏是否有严重的结构性的异常。需要积极的给予药物治疗,改善频发性的室性早搏,特别是用抗心律失常的药物,针对室性早搏病人在日常生活中保持平和的心态,避免情绪激动和过度不安,避免饮用咖啡、浓茶等刺激性的饮料和食物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

对于频发的室性早搏,治疗的目的是预防室性心动过速、心室颤动和心性猝死。对于没有心脏病的病人,无症状的孤立室早,不管其形态和频率如何,都不需要药物治疗。对于伴发器质性心脏病的室早,应针对原发病进行治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

频发室性早搏三联律需要进行治疗,主要是口服药物治疗,还可以进行手术。需要注意定期进行复查,注意多休息,避免过度劳累,避免剧烈运动,饮食要以清淡为主,注意增强体质,避免发生受凉感冒而病情加重。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般活动或运动后的早搏,多为不良早搏,需要积极干预,依病情严重程度,采用抗心律失常药物或射频消融术等纠正,缓解早搏症状。如果在安静状态下发生的早搏,且无任何不适时,可不做特殊处理,以动态观察为主,或服用简单药物治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病