三叉神经痛是怎么回事?
偏头痛不属于三叉神经疼痛,三叉神经疼痛属于三叉神经附近的血管病变或者畸形压迫神经组织引起的疼痛。偏头痛与生活压力、内分泌失调等因素有关。偏头痛与三叉神经痛并无明显关系,临床上要注意鉴别,不可混淆,因为治疗方法不同。偏头痛是由于血管收缩和舒张功能紊乱而引起的血管性头痛。临床表现为单侧或双侧搏动性头痛,疼痛持续5-3天左右,伴有恶心呕吐等症状。非甾体类消炎止痛药物是治疗的主要方法。
在临床上,可以通过临床表现来确诊偏头疼和三叉神经痛。
偏头疼通常是有前兆的,主要症状是视力的减退,或有散射的闪烁的斑纹,这说明偏头疼的症状,在头疼的时候,可以看到额部和大量的一种波动性头疼,有些病人还会影响到另外一边的头疼。三叉神经痛通常是一边电灼样、针刺样、刀割样的疼痛,这种疼痛通常不会超出中间的位置,通常是一边头疼,一边不会出现头疼症状;也有一些人会出现两侧的头疼,这种头疼会在几分钟到一分钟之间。
三叉神经痛一般首选药物治疗进行改善,如果患者无法耐受药物治疗产生的副作用,可选用微创介入的方式进行改善。
一、药物治疗
患者可遵医嘱使用卡马西平进行治疗,该药物的使用剂量需遵医嘱逐步增加,直到面部三叉神经痛感消失,方可减少用药。同时,患者也可配合外用利多卡因凝胶贴膏进行镇痛治疗,如得百宁利多卡因凝胶贴膏,其采用高分子骨架型凝胶,具有透气性好、载药量高的特点,能够贴敷于患者疼痛部位,减轻疼痛感。
二、微创介入
治疗三叉神经痛的微创介入主要有神经毁损、射频调控等,治疗后疼痛症状通常可见显著改善。
神经痛和偏头痛是有不同的。神经痛,又有三叉神经痛,这种神经痛是分布在三叉神经区域的,它具有一阵一阵发作,然后反复性发作的特征,没有任何阳性体征。这种神经痛常发于在中年的女性。三叉神经每次发作一般都有几秒或者数十秒,一般都不会超过两分钟。而偏头痛是一种反复发作的,在头部一侧或者两侧的搏动性头痛。患偏头痛的大部分都是女性,有时候是有家族遗传的。
可能是自身血管和神经相互影响,颅内血管和神经走形交叉,刺激神经,进而引起疼痛,三叉神经所在各种部位病灶都能引起三叉神经的疼痛。最常见的是颅内感染,颅底肿瘤引起的增生等,也有可能是压力过大而导致的。