人流后第4天出现出血要根据出血量的多少来判断是否正常，如果只是有少量的出血，一般情况下，属于正常的情况，不用进行治疗，因为在手术的过程当中很可能会伤及子宫内膜的血管，在7天之内可能会出现疼痛等症状。但是如果人流后的出血量特别大，比如说在短时间内出现了汹涌的出血就属于异常了，很可能是由子宫腔内大血管破裂导致的，患者要及时去医院进行检查及止血治疗。
一般情况下，人流指人工流产，人工流产后后第3天肚子出现隐隐作痛可能是正常情况，因为人工流产期间由于药物或者手术，对子宫会造成一些损伤，导致子宫内膜出现伤口，建议患者在人工流产后注意休息，避免走动过多或者经常做一些弯腰运动，否则会导致伤口产生疼痛，出现少量出血的情况。建议多休息，最好在人工流产后7天内卧床休息8小时以上，不要去户外走动，减少发生肚子隐隐作痛的情况。
人工流产手术后23天同房可能会怀孕。
此时大多数女性的卵巢功能已经恢复，是可以正常排卵的，此时同房时可能会怀孕的。若人工流产手术后卵巢功能尚未恢复，不能正常排卵，此时怀孕的概率较低。建议在人工流产手术后1个月禁止同房，此时身体尚未完全恢复，同房可能导致宫腔感染，引发妇科疾病，如宫颈炎、盆腔炎、阴道炎、子宫内膜炎等。若想判断是否怀孕，可在同房后大概7-10天到医院检查人绒毛膜促性腺激素。
通常情况下，人流后第4天小腹出现微痛可以通过休息、热敷等来缓解。具体情况分析如下：
人流术后4天会有轻微的腹部疼痛，这是因为人流术后的刺激和子宫收缩引起的，一般在休息的时候会慢慢的消失。需要多卧床休息，观察腹痛是否减轻，同时也可以进行热敷理疗。另外，可以喝一些热的红糖水。但是如果小腹疼痛加剧，并伴有发烧，应及时就医，可能是因为感染或流产不全。
人流后第5天，如果出血腹痛，很可能存在宫腔感染，手术后患者身体免疫力低下，抗菌能力下降，促使子宫腔内的细菌大量繁殖，就会侵袭子宫内膜产生腹痛，如果分泌一些炎性渗出物，排出阴道外就很可能会导致出血，要及时进行消炎治疗。也可以去医院做子宫B超检查，排除是否有子宫内残留的胚胎组织，避免出现流产不全的情况。
如果患者做完人流以后第4天出现阴道流血，首先可以遵医嘱选择止血的药物来进行治疗，建议口服宫血宁胶囊或者云南白药胶囊，对于缓解阴道流血的有很好的作用。患者也可以同时配合使用消炎的药物，例如可以口服青霉素V钾片，这种药物能够很好的改善由妇科炎症导致的阴道流血。如果经保守处理仍然不能止血，患者就要及时去医院做子宫B超检查，确定是否有流产不全的情况，要及时进行清宫治疗才能止住血。