56岁男性肺心病合并二尖瓣三尖瓣关闭不全

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男,55岁慢支多年加重一年心功能4级,曾在县级医院检查治疗心脏彩超和肺功能都有检查,住院了一个星期有好转但回家修养后咳嗽症状时好时坏,在院治疗期间都说强心利尿,抗感染,祛痰等治疗不太理想作为子女想知道怎样的治疗才是最好的
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
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问题分析:你好,肺心病是由于慢性气管炎反复发作,导致的肺动脉高压,右心负担加重引起的疾病,后期可以引起心脏功能衰竭,出现肢体的水肿等症状
意见建议:这种情况,首先要控制感染,用抗菌素和解痉平喘的药物治疗,改善身体的缺氧,再就是配合利尿药物,强心药物等改善心脏功能,这种疾病,治疗时间比较长,短时间效果有可能不理想
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黄冰 医师 鄱阳县柘港卫生院内科
擅长:心血管疾病 胸部疾病
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问题分析:你好,依据你的描述根据病史临床表现考虑为慢性支气管炎急性加重或者伴感染,阻塞性肺气肿存在,要注意有无支气管哮喘存在。
意见建议:此病在治疗上你们县医院还是不错的,目前也就是这样走了的,此病的关键在于平时注意预防感冒,没什么其他的治疗方案的。
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王奋燕 泰山医学院内科
擅长:内科相关疾病
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问题分析:你好,根据以上描述可知,根据你讲的情况,初步考虑为慢性支气管炎(喘息型)肺气肿;有可能向肺心病进展或者长期感染反复感染已经是COPD,所以有喘心跳快呀。
意见建议:针对上述问题的治疗原则是控制感染,避免感染,改善呼吸功能,延缓病程的进展,平时锻炼缩唇呼吸,加强锻炼,必要时氧疗。至于虫草胶囊可吃。
相关问答

是否严重取决于心脏瓣膜关闭不全的严重程度、临床症状以及是否出现并发症。如果为轻中度,没有明显的临床症状,也不合并其他的基础疾病,这类病情并不严重,预后良好,远期存活率低,一般不影响远期生存期。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

病者在体检时发现心脏二尖瓣三尖瓣关闭不严,如果没有什么明显的症状,就可以平时注意多休息,生活要有规律,不要过度的劳累,要保持良好的情绪稳定,适当的口服一些活血化瘀提高心脏供血的药物就可以。如果症状比较明显,建议病者还是及时的进行手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

后天性三尖瓣闭合不全,可合并心房颤动、肺栓塞,右心衰竭的危害性。
后天性三尖瓣闭合不全其原因可能与瓣膜结构异常有关,也可能与某些药物或毒物有关。肺栓塞是肺动脉某支被栓子阻塞所致的一种严重并发症,最常与静脉系统血栓形成有关,可能是左心衰竭所致,由于左心衰竭,肺充血,肺动脉压力升高,使得右室收缩期的负荷加重。右心功能受损时也易出现肺栓塞。先天性心血管畸形等,合并肺动脉高压的患者常有右心衰竭,右心衰竭症状以体循环充血为主,临床表现水肿,肝脏肿大,食欲减退,恶心,呕吐,少尿等,且伴有轻微蛋白尿和少量红细胞。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

三尖瓣关闭不全在治疗上,应根据临床上症状及疾病轻重和导致某些特定病因对症处理,也可根据病因处理。
常见病因风湿性心脏病、缺血性心肌病、高血压性心脏病均可导致。应针对特定引起原因采取针对病因或对症治疗和手术治疗。
在日常生活中患者可以适当的锻炼自己的身体,多吃新鲜蔬菜和水果等食物,保持身体健康。平时生活中要注意饮食上的合理搭配,不要过饥、过饱、过度疲劳。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

后天性三尖瓣关闭不全要做以下检查,具体分析如下:
1、X线表现:右心房、右心室增大,上腔静脉出现了收缩期的搏动;如果是肺动脉高压或左心室的继发性病变,则会出现与之对应的X线表现。
2、心电图:心房肥大、P波高宽、右束支传导障碍、右心室肥大、心房劳损、心房颤动等。
3、超声心动图和多普勒超声:三尖瓣关闭不完全时,三尖瓣的超声显像显示有微小的气泡在三尖瓣间来回穿梭;多普勒可以检测到右心室和右心房的异常,同时还可以通过彩色多普勒来评估逆流的大小。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

三尖瓣关闭不全是否能运动,需要根据实际情况进行判断。
三尖瓣关闭不全能不能活动,主要依据是三尖瓣闭合不全,若病人仅因轻度关闭不全而导致三尖瓣异常反流,则血流动力学几乎无影响,病人通常无任何临床症状,日常生活不会受到影响,可适当锻炼,但是应该避免剧烈的运动来散步和瑜伽,太极拳是主要的,慢跑要限定时间。如果患者三尖瓣关闭完全或者接近全关闭时就必须停止运动,否则会导致心功能下降而出现心力衰竭,严重者甚至危及生命。如三尖瓣闭合达中度,病人通常日常生活的活动量就可以了,别再进行别的锻炼。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治