我2014年12月份宫颈活检CIN2-3极,2015年1月份做了锥切手术,病理报告:(宫颈1-12点)慢性宫颈炎,多点示鳞状上皮缺失,肉芽组织形成,其中6点灶区鳞状上皮CIN2级,伴腺体鳞化,7点灶区鳞状上皮CIN2级累及腺体,4点鳞状上皮CIN1级,切缘均未见病变累级,想问一下,接下来怎么治疗?
接下来怎么治疗
cin3级是宫颈癌前病变,做锥切手术以后应该检查一下病理,如果宫颈切缘干净,这种疾病就是完全治疗了,所以不会因为宫颈癌前病变影响寿命。宫颈癌前病变是在临床上可以完全治疗的疾病,所以做完锥切手术后不必焦虑,手术后注意休息,避免熬夜,避免寒凉辛辣食物,注意复查,3个月以后复查一下宫颈tct、HPV即可。
宫颈活检cin3累及腺体可以通过以下方法进行治疗,具体如下:
宫颈活检CIN三级累及腺体的治疗,要根据患者的年龄,有无生育要求等选择具体的方法。对于年轻女性,有生育要求者,需要做冷刀锥切术,切除组织送病理,检查切缘是否残留病变组织,并定期观察。如果患者年龄较大,没有生育要求,也可以行子宫全切术,防止病情进展。宫颈CIN3属于宫颈重度内瘤变,属于宫颈癌前病变,癌前病变术后需要严密观察随访。
女性做宫颈活组织检查提示为宫颈上皮内瘤变三级,提示原位癌。如果不经过治疗,有可能会发展为宫颈浸润癌,也有可能会降级。需要先做宫颈锥形切除,了解宫颈有无原位癌以及浸润癌的可能,并且对于进一步治疗,有一定的指导意义。
Cin3如果病变边缘切的干净,恢复率会达到百分之百。术后3个月检查tct和HPV,如果均为(-),则半年检查1次半年检查后仍然为(-),以后1年检查1次。如果在复查过程中发现tct或者是HPV出现(+)反应,请及时做阴道镜检查,如果阴道镜结果为低度病变,可以做物理治疗将病灶碳化,或者是让病灶坏死。
癌变的概率非常小。CIN3如果要发展成宫颈癌,需要三年左右的时间。做锥切的目的是将已经高度病变的组织切掉,阻止病变进一步的发展,所以在某种程度上是杜绝了宫颈癌的发生。
宫颈cin2~3级的宫颈锥切术后病情加重,可能是宫颈癌侵犯,需要考虑病变的部位,比如子宫全切、骨盆淋巴清扫等。术后要定期复查,如果有必要,可以进行放射和化学疗法。通常在宫颈锥切术后,需要定期去医院做一次病理检验,看切缘有没有清洁,定期复查,切缘不干净要及时进行子宫全切。建议患者宫颈cin23锥切后恶化及时前往医院,在专业医生的指导下进行治疗,以免治疗不规范加重病情。