医生回答共4条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考
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许海涛
副主任医师
锦州医科大学附属第三医院内科
三级甲等
擅长：擅长高血压及并发症，冠心病，心律失常，心衰等心内科...
问题分析：您好，根据你的情况，出现胸口闷、呼吸不畅，可以到三甲医院心内科进行诊治，先做一下心电图，必要时可以做24小时动态心电图。
意见建议：暂且不需要做食道心电图，保持心情舒畅，也有可能是由于精神紧张、工作压力大、劳累等诱因引起的，希望我的回答对你有所帮助。
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杨佳志
医师
北京市平谷区中医医院中医科
三级甲等
擅长：中西医结合治疗心脑血管疾病、消化系统、呼吸系统疾病...
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病例分析:您好，胸痛或胸闷的病人要关注五方面信息，1.疼痛或胸闷的部位2.疼痛或胸闷的性质，是针刺样、刀割样、放射性、烧灼行疼痛？3.疼痛或胸闷的诱因，是活动后或情绪激动引起的吗？4.疼痛或胸闷持续时间5.疼痛或胸闷缓解的方式，是休息后可缓解吗？您能给我上述信息吗？
冠心病一般会有活动后或情绪激动后胸闷或胸痛，经休息后约5--10分钟缓解，位置多在心前区，多为压榨痛或是闷痛。意见建议:根据您的症状，建议查心电图、运动平板实验、超声心动，24小时动态心电图，明确诊断。根据您所描述的情况，我初步做出上述判断，但为明确诊断，还希望您到正规医院做进一步的检查，希望能对您有帮助，欢迎您再次垂询。
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刘贵滨
医师
安丘市经济开发区卫生院内科
一级甲等
擅长：内科,尤其擅长消化内科
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问题分析：你好，像你这种情况，感觉胸口闷，出气不畅，考虑有可能是心脏功能不足引起，也有可能颈椎病或者胃肠食道病变所致，具体还需要检查一下。当然，如果之前有过生气经历，还有可能是植物神经紊乱。
意见建议：建议你选择正规医院内科就诊，做个心电图，必要时配合动态心电图，钡餐，胃镜等检查，明确病因后对症治疗是关键。同时注意休息，饮食清淡易消化，多吃新鲜蔬菜水果，保持心情舒畅。
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仇伟洪
主治医师
广州造船厂医院内科
擅长：早期复极综合征,心肌梗死,心绞痛,早搏,阵发性室性...
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问题分析：胸闷是一种自觉胸部闷胀及呼吸不畅的感觉，轻者可能是神经官能性的，即心脏、肺的功能失去调节引起的，经西医诊断无明显的器质性病变；重者为心肺二脏的疾患引起，可由冠心病、心肌供血不足，或慢支炎、肺气肿、肺心病等导致，经西医诊断有明显的器官性病变。
“胸闷”，可轻可重，轻微的一般疾病，如胃食道逆流、呼吸道感染等；严重可能致命的病症，如心肌梗塞、心绞痛、主动脉剥离、肺栓塞、气胸、上消化道破裂等。这些疾病的诊断由详细的病史询问后可做初步区分，但仍须借助西医的检查才能做出最后诊断，因此在临床上须格外谨慎小心。
整个胸腔的解剖构造包含三大部分：第一部分为心血管系统，包括心脏、主动
脉血管系统；第二部分是呼吸系统的气管、支气管、肺脏；第三部分为肠胃系统的食道、胃。若胸闷的发作常在活动、爬楼梯、用力排便时加重，同时伴见压迫感、胸痛、喘、恶心、呕吐、心悸、冒冷汗，休息后症状缓解，多与心血管系统疾病有关。
若胸闷的同时亦有感冒及呼吸道感染症状，如咳嗽、黄痰、胸痛、发烧、喘等，则多属于呼吸系统问题。
若胸闷常在饭后发作，有时还会有烧灼感、吐酸水、上腹部闷胀痛感，在肠胃病症处理后，胸闷也多会跟著缓解。
若胸部曾受到外伤碰撞，或不慎吞服异物，可能导致气胸，甚而食道破裂，须做立即的处置。
功能性胸闷
（即无器质性病变的胸闷）：人们在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间，或遇到某些不愉快的事情，甚至与别人发生口角、争执，或处于气压偏低的气候中，往往会产生胸闷、疲劳的感觉。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪，很快就能恢复正常。像这一类的胸闷可以说是功能性的胸闷，不必紧张、也不必治疗。
病理性胸闷
（即有器质性病变的胸闷）：胸闷不仅可以是生理性的，也可以是由于身体内某些器官发生疾病而引起的，即病理性的胸闷。如：
1．呼吸道受阻：气管支气管内长肿瘤、气管狭窄，气管受外压（甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤）；
2．肺部疾病：肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸
3．心脏疾病：某些先天性心脏病风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤
4．膈肌病变：膈肌膨升症、膈肌麻痹症；
5．体液代谢和酸碱平衡失调等。
病理性胸闷可以突然发生，也可以缓慢发生。突然发生的多数是由于急性外伤性或自发性气胸，急性哮喘、急性气管内异物心脏病急性发作、急性肺梗塞等。缓慢性的胸闷则是随着病程的延长，症状逐渐加重。儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病或纵隔肿瘤；青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病；老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿、冠心病等。
至于引起胸闷的病因，大致有以下几方面：
1．生理性因素。女性从青春期开始卵巢等生殖系统开始发育成熟，分泌雌激素，促发月经按月来潮和形成明显的女性性征。胸闷气短与性激素分泌水平大有关系。年轻女性体内的雌激素分泌旺盛，皮下脂肪增厚，脂肪组织的耗氧量比肌肉组织多，所以年轻女性会导致人体氧气供应不足，出现胸闷气短。
2．心理性因素。主要由郁闷、心情不舒畅等不愉快的情绪引起。女孩子往往情感细腻，遇到不顺心的事容易生闷气，情志不舒，常常使她们感到胸闷气短。据心理学家统计，此种原因导致的胸闷气短是最常见的。看来凡事都得想得开；切勿太钻牛角尖。
3．病理性因素。女性常见的疾病的心肌炎和植物神经功能失调。在各种心肌炎中，尤以病毒性心肌炎为最多见。女性在患感冒和上呼吸道感染疾病后，很容易并发病毒性心肌炎。此病的主要症状之一，就是胸闷气短。
一、功能性胸闷
(即无器质性病变的胸闷)：人们在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间，或遇到某些不愉快的事情，甚至与别人发生口角、争执，或处于气压偏低的气候中，往往会产生胸闷、疲劳的感觉。
二、病理性胸闷
1．呼吸道受阻：气管支气管内长肿瘤、气管狭窄，气管受外压(甲状腺肿大、纵
隔内长肿瘤);
2．肺部疾病：肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸;
3．心脏疾病：某些先天性心脏病风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤；
4．膈肌病变：膈肌膨升症、膈肌麻痹症;
5．体液代谢和酸碱平衡失调等。
6:抽烟也能引起胸闷。
意见建议：如果胸闷的情况持续，建议你结合自己的实际情况，到专业医院做相关的检查：包括胸部透视、心电图、超声心动图、血液生化等检查以及肺功能测定，以便进一步确诊。
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