做了HPV检查结果:16阳性(+)+31阳性(+),宫颈切片病理珍断:鳞状上皮CIN3级伴腺体受累,部分区域基低膜界限欠清,上皮增生呈片状,考虑间质微侵润。
想问问大夫,要做手术吗,大概费用是多少?
宫颈锥切术前应化验血常规及出凝血时间,也要化验肝肾功能,梅毒,HIV,乙肝二对半,丙肝,同时需要做心电图检查。术前检查白带常规如滴虫霉菌和脓细胞排除阴道炎方可施行手术。
宫颈锥切术是以宫颈钳来钳夹宫颈前唇向外牵引,扩张宫颈管并做宫颈管搔刮术。以尖刀在宫颈表面做环形切口,深约0.2厘米,包括宫颈上皮及少许的皮下组织,按照30°到50°向内做宫颈锥形切除。
一般来说,做宫颈锥切术需要注意以下事项:
一、注意要在月经干净后3-7天做手术,而且术后3个月内禁止性生活。
二,注意术后可能发生残端出血,因此患者在手术后应该减少活动。而且术后两周内可能会因为缝线吸收、张力消失、创面感染等因素而引发出血,可以遵医嘱给予止血药物,还可以遵医嘱使用抗生素减少创面感染。
三、术后要注意可能会发生宫颈管的狭窄。
四、要注意定期随诊,如果发现异常及时就诊。
宫颈锥切术前需要完善确定是否有宫颈癌和宫颈癌前病变的检查和体格检查。
1.确定是否有宫颈癌和宫颈癌前病变的检查:主要包括TCT筛查、HPV检查、阴道镜、直视下子宫颈组织活检等相关检查,为了明确宫颈癌的分期还需要进行核磁共振检查。
2.体格检查:这一项主要包括血常规、尿常规、便常规、肝肾功能、凝血功能、心肺功能等检查,以便了解女性的全身情况。
宫颈锥切术适用于宫颈活检为原位癌,为确定病变范围及有无浸润,也适用于宫颈重度非典型增生。如果出现这些情况,都可以采用宫颈锥切术进行治疗。行宫颈锥切术的目的其一,起到诊断性作用,进一步判断宫颈病变级别,是否存在更高级别病变宫颈癌等情况。其二,起到治疗性作用,去病变范围不大,可经宫颈锥切切除宫颈病变组织,如术后切缘阴性,随访抗宫颈HPV病毒治疗,术后3-6个月随访。