二尖瓣狭窄早期症状是呼吸困难，多在运动、发热、妊娠等心排血量增加时出现。随病程进展，轻微活动，甚至静息时即可出现呼吸困难。阵发性房颤时心室率增快亦可诱发呼吸困难。
二尖瓣狭窄会导致呼吸困难的症状。
临床上主要表现为二尖瓣中度狭窄，呼吸困难是最常见的早期症状，最容易在运动、情绪激动、感染、快速房颤时发生，随着病情的发展，患者会出现静息时呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难，甚至是正襟危呼吸。咳嗽是一种比较常见的临床表现，主要表现在晚上睡觉或者工作之后，表现为干咳、无痰、有泡沫。二尖瓣狭窄还会有咯血，咯血主要是大咯血，痰中有血或有血，肺梗死时会咳出胶冻状的暗红色痰，急性肺水肿时会咳出粉色泡沫状痰。
一般情况下，二尖瓣的狭窄是一种先天性心脏病，与二尖瓣的退行性变化、风湿性心脏病等相关。具体情况分析如下：
二尖瓣狭窄时，左心房的血液很难从瓣膜流入左心室，造成左心室缺血，左心房内压力增高，体循环缺血，全身无力，运动耐力降低，头晕目眩。另外，左心房压增高会引起肺部循环压增高，会引起呼吸困难，严重的还会出现咳血、不能平躺等症状。
一般来说，二尖瓣狭窄最先引起劳力性呼吸困难、大咯血、咳嗽、咳血性痰、急性肺水肿等。
风湿性关节炎是二尖瓣狭窄的主要原因，大约一半的病人没有急性的风湿热病史，其中三分之二的病人是女性。如果病情持续恶化，出现慢性心力衰竭，夜间阵发性呼吸困难，坐着呼吸，二尖瓣面容，双颊发红；心脏听诊法显示心尖区舒张中、后期的轰隆样杂音，舒张期颤动可被发现。
几天前，一名46岁的男子开始感到心脏疼痛，这可能是心脏部位的疼痛，他不时感到心跳过快，喘不过气来。这些症状不一定是二尖瓣狭窄。这些情况可能包括心律不齐、心脏供血不足和心脏功能障碍。然而，这些症状不能被诊断为二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄的诊断有待提高，心脏彩色多普勒超声检查清晰。二尖瓣狭窄的主要特征是劳累性呼吸困难。
如果经过检查考虑是二尖瓣狭窄，如果有很明显的心脏不舒服症状，特别是有血压偏低，心率失常，胸闷等情况，应该积极的进行进一步的检查，很可能需要进一步的进行心脏手术治疗。平时注意避免劳累，避免感冒和肺炎，以免加重病情。
