冠壮动脉粥样硬化心脏病,缺血性心肌病型,心功能

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冠壮动脉粥样硬化心脏病,缺血性心肌病型,心功能III级算大病吗?
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赵玉玲 主治医师 惠民县人民医院内科 二级
擅长:胃炎,胃病,浅表性胃炎,慢性胃炎,腹水,十二指肠溃...
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问题分析:冠状动脉粥样硬化心脏病,缺血性心肌病是指供应心脏血液的冠状动脉发生粥样硬化,管壁增厚变硬,弹性降低,管腔缩小狭窄甚至阻塞,导致心肌缺血,缺氧性心脏病,心功能Ⅲ级是指小于一般的体力劳动便可出现胸闷气短,心悸,呼吸困难或心绞痛,应积极治疗以免发生危险事件。
意见建议:注意改变生活方式,低盐,低脂肪,低糖,清淡饮食,积极控制高血压,高血脂,糖尿病,肥胖等高危因素,多食用新鲜蔬菜水果,避免食用油炸,油腻,盐制食物,戒烟戒酒,给予硝酸脂类,抗血小板聚集药,他丁类,β受体阻滞剂等保持心情舒畅,避免情绪波动,适当运动,定时复查心电图,如有不适及时就医。
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郭晨光 医师 项城市骨科医院内科 其他
擅长:心绞痛,心肌缺血,心肌梗死
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问题分析:冠心病,心功能3级一般是有心衰的症状了,冠心病主要是心脏供血不足出现的心慌、胸闷,气短,活动以后出现症状加重,如果没有及时治疗,或者病情反复会出现心衰,一般心功能3级说明冠心病比较严重了。
意见建议:目前的情况要口服阿司匹林,脑心通,欣康片治疗,改善心脏供血,最好就医治疗,多休息,保持心情舒畅,避免心衰加重。
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高媛 辽宁中医药大学内科
擅长:高血压 糖尿病 冠心病以及神经内科疾病等等
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问题分析:您好,根据您的检查结果来看,目前主要是冠心病同时心功能也不好,有心衰的情况,患者目前的情况算是比较严重的疾病了,需要及时进行治疗
意见建议:请问患者现在有什么不适的症状吗?目前建议到正规医院心内科就诊,需要进一步使用正性肌力药物进行治疗,例如西地兰等等
相关问答

抗血小板药物和他汀类药物是目前冠心病患者常用的两种药物,抗血小板治疗以抗血小板凝结、预防血栓形成为主,抗血小板药物有阿斯匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等;他汀的主要功能是减少LDL的含量,并能延缓其发展。
冠心病稳定时,LDL的目标是2.60毫摩尔/升。极高危人群LDL的目标是低于1.8mmol/L,瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等是目前比较常见的治疗方法。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

缺血性心肌病由于心脏受损较重,临床上达不到彻底根治的目的。
但可通过积极、规范治疗对心衰、心绞痛等病症有良好的减轻及改善作用。症状得到改善之后,生活中应该要注意调养和保持一个良好的休息状态,这样才能够确保生活质量更好。避免情绪波动,外感,损伤等诱因,以减轻心肌缺血反复发作。若用药无章可循,或者半途而废,还会造成复发危险。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,缺血性心肌病几乎不能治愈。
大多数病例在发病后1~2年内死亡。缺血性心肌病是由冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血所致,其发生机制复杂,且不同程度地存在着缺血损害。通过冠状动脉血运重建,恢复缺血心肌血供对治疗缺血性心肌病有重要意义,同时也能改善患者预后,提高患者生活质量。而缺血性疾病中有些心肌已出现坏死,且该坏死心肌无法再生,因此从理论上讲,缺血性心肌病是无法治愈的。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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通常情况下,血性心肌病可以通过药物和手术等方式进行治疗。具体分析如下:
对缺血性心肌疾病的处理分为两种:一是药物治疗,以抗血小板聚集、调脂、改善微循环、改善心脏功能等治疗为主。也就是阿司匹林、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、曲美他嗪、欣康、ACEI、ARB、倍他乐克这些都是最基本的治疗手段。二是进行血管化的处理,这是一种对因治疗,可以选择在冠状动脉内置入支架,也可以选择进行冠脉搭桥来提高缺血性。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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要想有效的治疗,就要注意控制基本的病症,同时要注意控制血压、血糖、血脂。
缺血性心肌病是一种冠心病,是指心肌长期缺血引起的收缩功能紊乱,其临床表现与扩张性心肌病相似,临床上以气短,心悸,疲倦,头晕,胸闷等为主。
可以口服积极的肌肉力量来强化心,并服用利尿剂来缓解心脏的压力,或者服用抗氧化剂来缓解后的心脏负担。能有效改善各种合并症,如心脏衰竭、心脏跳动等。需要根据自身的身体状况和相应的物理检查,在医生的建议下进行。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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一般情况下,缺血性心肌病的治疗可以选择冠脉介入治疗或者外科搭桥治疗。
缺血性心肌病可以将血管植入阻塞的血管中,使其重新获得血液循环,使心脏缺血和低氧条件得到缓解;冠状动脉搭桥等常用的血管再通治疗,但手术效果不理想,或者晚期缺血性疾病的病人可以选择进行心脏手术。治疗期间患者要注意保证充足的睡眠时间,早睡早起,有利于身体恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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