男,42岁,急性心梗入院,诊断急性下壁正后壁心肌梗死...

会员52527911 42岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,42岁,急性心梗入院,诊断急性下壁正后壁心肌梗死、动脉粥样硬化性心脏病,心功能1级,高血压3级,现没有太大感觉,只是觉得有时挺累的,全身乏力
曾经治疗情况和效果:

下了三个支架,术后三个月,每天口服药早:波立维、倍他乐克、洛丁新,晚:立普妥、倍他乐克、阿司匹林。术后一直没有复查过。

想得到怎样的帮助:

请教术后三个月,需要必须复查哪些项目,可查可不查的就免了(我是农村的,家里经济状况不好),费用大约多少?先行谢过了

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李琪 医师 山东省夏津县中医院儿科 二级甲等
擅长:重症肌无力,心脏病
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问题分析:您好,支架术后三个月一般都是建议复查冠状动脉造影的,如果条件不允许,也可用心脏彩超,心电图代替,只是准确性较差,另外还建议检查血常规,血脂,血糖,肝功能,肾功能,凝血功能以辅助诊断。
意见建议:这些项目如果除外冠状动脉造影的话一般这8项500就能搞定,如果加上冠状动脉造影您还要准备几千块。希望对您有所帮助。
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钱炳生 副主任医师 抚州市临川区东馆镇卫生院药品保健品 一级甲等
擅长:全科专业,擅长疾病治疗及用药指导有相关经验
已帮助用户: 29678
问题分析:根据病史描述分析你确诊为高血压3级,冠心病-急性心肌梗死,心功能1级;已经做了心脏支架搭桥,一般口服抗血小板聚聚剂抗凝血药阿司匹林及波立维,降血脂药如立普妥,降血压药及改善心功能药如倍他乐克及洛丁新。但口服药物有一定付作用,需要复查。
意见建议:你好!建议你注意休息,低脂低盐饮食,不吃辛辣油炸刺激性食物,尽量少吃动物内脏,坚持适当活动,定期复查,一般复查项目:心电图,凝血酶原时间,肝功能,血压,必要时最好做心脏彩超及血脂全套。
相关问答

一般情况下,急性心梗可能是由于吸烟、高血压、糖尿病等因素导致得上的。具体内容如下:
如果患者存在吸烟、高血压、糖尿病等危险因素,则有可能导致患者的血管内皮损伤,血液中多余的脂质成分沉积到血管壁下,通过氧化应激及炎症反应形成动脉粥样硬化斑块。如果患者的斑块持续增大不稳定,破裂继发血栓形成,导致冠状动脉完全闭塞,造成心肌坏死及组织器官供血不足,则有可能导致急性心梗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心肌梗塞进行溶栓的最佳时机是尽早进行,出现心梗后应及时进行溶栓,通常在6个小时以内进行溶栓。
三个多小时后,溶栓术的作用和急诊治疗差不多,也就是说,静脉的开放程度差不多。但如果持续的时间太久,超过十二个小时,这个时候就不是溶栓的时候了,因为坏死的心脏已经接近坏死,溶栓只是会加大失血的危险,对患者来说,好处很小,最好的办法就是溶栓,一旦被发现,就要抓紧每一分钟的时间,这是最好的时机。

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急性心梗并没有绝对的预防途径,但是注意以下几点可以降低心梗的可能性:
1.急性心梗是冠心病急性发作状态的先决条件,如果患者一定有冠状动脉病变。那么就需要有一个健康的生活方式。尽量避免冠状动脉病变。戒烟限酒。忌暴饮暴食。每天坚持锻炼时间30min,增强自身免疫能力。
2.如果是患有冠心病伴糖尿病、高血压和高脂血症者,须由专科医生进行诊治,当血脂、血糖和血压得到控制,能减少心梗机会。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

非st段急性心梗死是比较严重的。
一般以st段抬高为主,临床将其划分为st段抬高和非st段抬高。非st段抬高性心肌梗死是一种心肌梗死,虽然没有st段抬高,但也出现了心脏梗死,如心肌酶谱肌钙蛋白异常等。在处理上,与段抬高性心梗不同,非st段抬高性心梗不建议进行溶栓,以免触发凝血机理,从而导致病情恶化。而非st段急性心梗死是比较严重的。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肢体疼痛是急性心梗死手术治疗后最常见的症状。此外,患者还可能会出现心前区轻微疼痛的情况,此时应及时到正规医院进行规范治疗,以免病情进一步恶化。手术后一定要避免剧烈的运动,不要经常紧张和烦躁,要保持乐观的心态。临床上急性心肌梗死患者手术后可能会出现肢体疼痛,同时还会出现心前区轻微疼痛。建议及时到正规的三甲医院进行规范治疗,避免病情进一步恶化。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心梗一般指急性心肌梗死,急性心肌梗死的危险期并没有具体的时间,需要根据病情来看,具体分析如下:
大部分的急性心肌梗死病人的危险期是在一周之内。但这也和急性心肌梗死的病人的情况有关,有的病人,由于梗塞的面积比较大,所以生命垂危的时间比较长。心肌梗死最危险的时候是发病后几个小时,出现恶性心律失常的几率很大,很可能会出现心室颤动,从而导致猝死。如果出现急性心肌梗死,应尽早进行再灌注,疏通梗阻的冠状动脉,减少缺血面积,减少病死率。

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