医生您好,我一个月前查出得了糖尿病。初次检查大夫说...

会员52496466 33岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生您好,我一个月前查出得了糖尿病。初次检查大夫说肾功没什么事,就是尿微量白蛋白高达到199.然后吃的百令胶囊降到32.让我检查回去以后再吃点药巩固一下,我回家以后以为蛋白降下来了我就连续吃了几天鱼肉,尿白蛋白一下子又高到了235.我以前没检查的时候4-5年时间三多一少症状而且我没确定糖尿病之前我是不吃青菜的全部是肉和鱼。这么多年没检查过微量尿白蛋白大吃大喝我的尿微量白蛋白检查的第一次才199.为什么我吃降尿白蛋白的药吃的鱼肉比以前也相差很多为什么白蛋白会比以前还高,如果在吃药降下来达标了,我还能像以前吃鱼肉吗?应该怎么吃我三多一少症状明显都好几年了,但一直没有检查过最近才感觉不对应该检查,大夫让我打胰岛素长效的长秀霖15单位,降糖药是拜糖平早上一片半,中午一片半,晚上一片。这几天测空腹血糖都在4.0左右2小时血糖也还算可以吧。请问我能吃二甲双胍吗。感觉拜糖平有点贵。
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江彬彬 主治医师 安徽医科大学附属巢湖医院内科 三级甲等
擅长:多发性骨髓瘤,急性白血病,恶性淋巴瘤
指导意见:你好;糖尿病治疗是一项综合性的治疗,并发症多,神经病变是糖尿病的一大并发症,会引起手脚的酸、麻、肿、胀、痛等症状,不是光靠药物就可以解决的,很多病友对糖尿病了解不足,误认为控制了血糖就控制了糖尿病,这是不正确的观点。推荐采用“中西医结合”的方法,中药调理脏腑 功能为主,西药或胰岛素控制血糖为辅。是治疗糖尿病的最好方法。祝你健康。
蔡晟宇 医师 北京世纪坛医院中医科 三级甲等
擅长:中西医结合治疗糖尿病及相关并发症,高血压,冠心病,...
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病例分析:每个药都有其自身特点,拜糖平是降餐后血糖的,对空腹血糖无影响,所以这种情况需要详细咨询内分泌医生再决定,而且糖尿病肾病患者口服药太多会加重肾负担,最好胰岛素治疗。
意见建议:每个药都有其自身特点,拜糖平是降餐后血糖的,对空腹血糖无影响,所以这种情况需要详细咨询内分泌医生再决定,而且糖尿病肾病患者口服药太多会加重肾负担,最好胰岛素治疗。
相关问答

糖尿病检主要查项目从以下两个方面进行讨论:
1.考虑到可能有糖尿病。为了诊断糖尿病,应该空腹过夜8-12小时。应该去医院的内分泌科看看,至少完善一下空腹血糖和糖化血红蛋白,甚至要完善一下葡萄糖耐量试验。就是要喝75g葡萄糖粉来提高葡萄糖耐量试验,多次抽血,甚至需要随时提高静脉血糖,用来诊断糖尿病。
2.如果已经确诊糖尿病,可能需要完善空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后两小时血糖、糖化白蛋白、尿微量蛋白、尿肌酐、尿常规、肌电图、肝肾功能等类似检查,包括糖尿病眼底检查。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

检查糖尿病的方法有:
1、糖化血清蛋白检测的方法可用于糖尿病的诊断。糖化血清蛋白由血糖、血清白蛋白和酶促反应结合而成,反映采血前1~3周的平均血糖水平。如果发现血糖高,就说明糖尿病存在。
2、血清胰岛素和c肽水平检测主要反映胰岛细胞的储备功能。检查过程中,如发现血清胰岛素正常或升高、胰岛功能逐渐减退、胰岛素分泌能力下降等不良反应,基本可诊断为糖尿病。
3、脂质,糖尿病患者大多存在血脂异常,血脂检测方法也可用于病症的诊断。患者如有病情,检查时甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高,高密度脂蛋白胆固醇水平降低。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

是否患有糖尿病可通过以下血液检查:
1.只进行血液生化检查时,就含有血糖的指标。空腹血糖超过6.1mmol/L时,会提示血糖有问题,高于7mmol/L时可诊断为糖尿病。
2.血糖检查可以在生物化学上一起检查,也可以单纯抽血测量空腹的静脉血糖。除了静脉血糖,尿液分析中尿糖也能判断患者是否患有糖尿病。
如果想做血糖的检查,需要早晨空腹的时候检查空腹血糖,和餐后两小时血糖,这样可以明确血糖数值的情况,可以明确有没有糖尿病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

诊断糖尿病需要患者在空腹上度过8~12个小时的晚上,医生在内分泌科诊所进行改名检查。
例如,空腹血糖检查、葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白都要提高。患者要带着检测表去实验室抽血,确认空腹血糖,然后喝75克葡萄糖。这是医院提供的。喝糖粉,根据时间抽血可能是60分钟、120分钟、180分钟。静脉血需要再次改善。然后带着检查结果去内分泌科医生的诊所,医生会根据结果解释是否患有糖尿病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者检查具体如下:
1、每天检查血糖、血压和脚;
2、每月检查项目有血糖,如果血脂高,每月检查血脂,调整降脂药物并及时检查;
3、3个月检查项目有糖化血红蛋白,反映3个月的平均血糖,还要查尿常规,看是否有尿蛋白或尿糖阳性,或者是否有尿路感染;
4、半年一次的检查项目包括糖尿病眼底检查,尤其是已经有视网膜病变的患者;
5、每年做一个相对全面的评估。除了查血糖、血压、血脂,还要查糖化血红蛋白、下肢ABI试验、彩超,确定颈动脉有无斑块。通过心电图检查是否有心肌缺血。如果有心肌缺血,需要做动态心电图、动态血压和彩色多普勒超声心动图。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病的筛查进行血糖的测定来筛查是否存在糖尿病,可以进行空腹血糖测定、随机血糖测定或者进行餐后2小时血糖测定。一进入青春期就要进行筛查。如果说第一次筛查,血糖是正常的,每隔三年就要重新再做一次筛查。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征