四天前中午发生阵发性房颤,持续大概几秒后恢复,其间...

会员52475501 18岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
四天前中午发生阵发性房颤,持续大概几秒后恢复,其间呼吸困难、轻微颤抖。近来中午感觉心脏仍旧有震动感,但是不如第一次明显,也没有明显的呼吸困难。但是心脏感觉跳动无力,全身乏力,说话大声都会很难受,行走明显放缓。上楼梯(5楼左右)后会略微上不来气。平躺后左胸有压迫感。维持坐姿时左胸、左背和左腋会有酸痛。这样的情况大概已经持续三四天了。
曾经治疗情况和效果:

去年大概9月份时因心脏不适去医院就诊,心肌酶中乳酸脱氢酶偏高,医生说并无大碍。
并佩戴了动态心电图监测,结果显示窦性心律不齐,但医生说问题不大。做了心脏彩超没有发现异常。
平时一般心率都在90左右,9月份时略微活动(如起床走到客厅)心率可达120以上。
针对心率过速的情况,医生给开了倍他乐克和辅酶Q10。大概服用1周左右。

今年一月因左侧颈部不适就医,左侧颈部比右侧稍硬并轻微肿大。医生怀疑桥本病,经检查后,TR-ab偏高。除此外没有异常。

现在因心脏问题在服用中药。

想得到怎样的帮助:

希望医生能给出相关诊断建议。

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周根青 主治医师 上海第一人民医院内科 三级甲等
擅长:心律失常(各种常见心律失常如阵发性室上速、预激综合...
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病例分析:心房颤动可以引起心慌气短等不适、心脏扩大、心力衰竭,并容易导致中风,中风风险增加5-6倍。
意见建议:治疗上建议根据需要抗凝治疗预防中风、减少发作及控制发作时心率而改善症状、延缓心脏扩大等治疗。 如有经济条件,建议考虑导管射频消融手术,阵发房颤一次手术成功率80%左右,持续性房颤70%左右。
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李云华 副主任医师 东营市河口区中医院内科 二级甲等
擅长:内科方向,糖尿病,女性体毛多症,甲状腺功能亢进症、...
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问题分析:如果患者的年龄是18岁的话,一般不会发生房颤了,建议先去医院做一下心电图,或者是做一下24小时的动态心电图,看一下是不是真的有房颤
意见建议:同时如果有房颤的话建议查找一下房颤发生的原因,是否有冠心病心肌病甲亢性心脏病。
相关问答

阵发性房颤和持续性房颤都属于慢性房颤,房颤可以是阵发性的,也就是可以自行终止,如果发作后不能自行终止,但可以经治疗后终止,那就是持续性房颤。许多阵发性房颤患者就是一等再等,直至转变为持续性房颤。持续性房颤是房颤的相对中晚期,并发症的发生率显著增加。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,阵发性房颤有心慌、胸痛等症状,具体内容如下:
如果患者出现了阵发性房颤,可能会突然产生心慌、心悸等心脏不适症状,此时,患者的心率通常比平时要快得多。此外,在阵发性房颤发作时,患者可能会吃比较明显的胸闷、胸痛症状,会对日常生活产生比较明显的影响。如果患者还患有冠状动脉粥样硬化性心脏病,这些不适症状可能会更加明显。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

阵发性房颤是指高盐高脂食物引起的高脂血症,从而引起血液粘度高,从而引起房颤。在进行治疗时要根据原因进行治疗。
但是,药物和电复法都是以维持心率的正常跳动为主,区别在于,药物的疗效没有电复律那么好,只是在一定的范围内抑制病情的加重,并没有起到有效的治疗作用,虽然可以起到很好的抑制作用,但是也有一些不良反应,如果没有彻底的根治,就会演变成持久的房颤。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

需要再次进行手术,阵发性心房颤动是由于多重折返小波引起间歇性快速而不规则的心房节律是起搏点在心房的异位性心动过速。除病因和诱因治疗外,应考虑心律失常发作时心室率的控制和心律失常的转复、以及预防复发的措施。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

阵发性房颤是不能自愈的,房颤是最常见的持续性心律失常,房颤时心跳频率有时候可达100-160次/分,而且绝对不整齐,房颤患病率还与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病有密切关系。患者可感到心跳加快,伴有乏力或感劳累;头晕眼花甚至昏倒;心前区疼痛、压迫感或者不舒服;在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难,但有些病人可能没有任何症状。一旦发现房颤,应尽快进行治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

阵发性房颤是区别于持续性房颤的概念,即房颤的发生不是持续性的,有时发生房颤有时可不发生房颤,发生机制与大多数房性早搏、房性心动过速相同,目前阵发性房颤治疗效果较好,可通过射频消融治疗,也可使用药物控制心室率,阵发性房颤的治疗目前主张维持正常心率即可。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病