病人男:38岁脑干出血10mL

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病人男:38岁脑干出血10mL入院三天昏迷不醒。在重症病房不知何时度过危险期?家人应该怎么做?入院保守治疗!
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李心远 主任医师 上海交通大学医学院附属同仁医院外科 二级甲等
擅长:微创+微血管减压治疗三叉神经痛、面肌痉挛、Meig...
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病例分析:可能是脑干海绵状血管瘤
意见建议:希望完善资料,比如CT片等
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白宁 护师 铁岭市清河区医院内科
擅长:脑血栓,脑梗死,脑腔梗,高血压脑出血,腔隙性脑梗死...
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问题分析:您好,根据您提供的症状考虑,首先脑干是呼吸中枢,所以脑干出血一般较为危重,具体还要看出血位置及血量多少等因素,应短期CT复查观看有无继续出血,如果有继续出血应考虑手术治疗,如果病情较稳定,无继续出血可以考虑保守治疗。
意见建议:建议,首先入院时必须的,短期CT复查,观察有无继续出血,考虑术后或者保守治疗。
相关问答

不一定。若情况较好,可以采取保守治疗,包括卧床休息、控制血压、对症治疗等,部分人可获得较满意的治疗效果,甚至达到临床治愈,预后较好;若出现颅内压升高,甚至脑积水,应及时进行手术治疗,消除血肿,引流积水,预后相对较差。如出血进行性加重,病死率极高。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

7-15天的脑干出血可以是水肿期,这是相对比较敏感和危险的事情。如果病人可以完全撑过危险时期,就已经挑战了一半以上的后遗症。后遗症的恢复也是相对较长的过程,但是有些脑出血的情况往往在两周以后才慢慢的逐渐的缓解,度过危险期。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑干出血病人存活的时间要依据状况判断,如果脑干出血精油五毫升并且呼吸循环功能都没有受到影响,一个月就可以出院,但是如果脑干出血非常量大,而且影响到了呼吸和循环,甚至是需要呼吸机辅助呼吸,存活时间就相对比较短。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑干出血昏迷是一种比较常见的临床症状,首先要做头部ct检查,确定脑干出血的位置和出血量,如果出现脑干出血出了脑室,必须立即进行手术,避免出现脑脊液循环堵塞,出现急性脑积水。
所以,在这种情况下,病人必须立即进行脑室外引流术。还要检查呼吸情况,脑干出血会影响呼吸的功能和呼吸节律,如果呼吸节律缓慢,或者是表浅,需要立即进行气管插管,同时使用呼吸机进行呼吸,保证基本的氧气供应。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑干出血是否能愈合,主要取决于脑干出血量的多少。
脑干位于大脑下方,脊髓和间脑之间,是中枢神经系统的较小部分,呈不规则的柱状形,如果出血量比较大,可能会导致出现高热、意识障碍、去脑强直、呼吸不规则、应激性溃疡等并发症,而这种情况可能不会愈合;如果出血量较少,病情可以逐渐缓解恢复,出血量也会逐渐吸收达到愈合。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑干出血发生的位置和出血量与能否治愈有一定的相关性。
通常来说,只要是在比较浅的地方,或是少量的失血,就可以痊愈,甚至是痊愈。脑干出血超过6-7ml,可以通过医院的积极的康复。主要是考虑到脑干出血后出现的各种并发症,比如肺干出血,比如肺内的炎症,比如肺功能不全等。
在脑干出血的处理中应重视对其并发症的防治。许多脑干出血的病人,都会因为术后的并发症而死亡。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。