目前,胰岛素注射液的应用主要见于以下情况:
1、当口服降糖药效果不佳时,可采用口服降糖药和中长效胰岛素联合治疗,即白天口服药物,睡前注射一次中效胰岛素。
2、当血糖仍不理想时,可以停止口服药物。对于完整的胰岛素治疗,每天两次给予速效和长效胰岛素的混合物,并在早餐和晚餐前注射。
3、每天饭前注射三次速效胰岛素,加上睡前注射中长效胰岛素。第二种方法可以灵活安排用餐时间。
注射胰岛素是有副作用的,副作用主要表现在过敏反应,还有注射部位的红肿、瘙痒以及出现有荨麻疹和血管神经性的水肿,那么注射胰岛素,很常见的问题就是出现有低血糖的反应,低血糖的反映就会出现有出汗、心悸、乏力,患者出现意识障碍、共济失调、心动过速甚至昏迷。
是,糖尿病出现胰岛分泌功能受损或者严重枯竭的情况就需要注射胰岛素了,如果注射一段时间自身胰腺分泌有所改善,在得到批准下是可以将注射药物更改为口服药物。
糖尿病不一定要打胰岛素。
因为要根据糖尿病的类型、血糖情况、胰岛功能来决定是否需要注射胰岛素。比如1型糖尿病需要打胰岛素,1型糖尿病由于胰岛功能不足,胰岛素绝对不足,所以1型糖尿病患者需要依赖胰岛素。1型糖尿病患者如果不注射胰岛素,很快就会出现危及生命的情况。如果是2型糖尿病患者,血糖暂时也不高,主要以胰岛素抵抗和胰岛素不敏感为主。这种情况不需要注射胰岛素,可以应用口服药物来控制血糖。
除以下情况外,并非所有类型的糖尿病患者都需要胰岛素,具体如下:
1.1型糖尿病:由于自身免疫或特发性因素,患者的胰岛细胞完全受损,胰岛功能相对较差,胰岛素很少分泌。这时胰岛素要用一辈子。
2.孕期糖尿病:因为处于特殊阶段,所以必须使用胰岛素来控制血糖。
3.2型糖尿病:以胰岛素抵抗为主要机制的血糖代谢异常。早期一般不需要用胰岛素治疗。但是随着病情的延长,部分患者可能会出现胰岛素缺乏,需要用胰岛素补充。
4.如果存在手术或创伤、压力或严重感染,则可能会出现特殊情况,例如使用胰岛素。
糖尿病的注射部位主要有腹部、双侧大腿前外侧上1/3、髋部外侧上、上臂中1/3。
餐时短效胰岛素的最佳选择是腹部注射。如果想减缓胰岛素的吸收速度,可以选择臀部注射。给孩子注射长效胰岛素时,最好选择臀部或大腿。注射部位应该旋转。通常腹部被分成四个相等的区域,大腿或臀部被分成两个相等的区域。每周使用一个等分区域,注射总是顺时针旋转。两次连续注射之间的间隔至少为1cm。注射前应尽量避免皮下脂肪增生、炎症、水肿、溃疡或感染。