肛瘘手术后形成的疤痕，要是疼痛，可能是局部出现了新的炎症感染，但是，也可能是其他的原因，可以到当地正规的三甲医院挂肛肠科就诊，可以在进行局部彩超和血常规等检查，由不同的检查结果为下一步治方案的选择做准备了。
肛瘘手术后疤痕出现小包可能是疤痕增生，但也有可能是术后炎症刺激现象，用乳膏进行涂抹，改善。平时注重预防避免久坐清淡饮食，尽量的锻炼身体，减少发作和预防。平时要采取局部按摩。
肛瘘是肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成的。肛瘘是常见的肛门疾病。肛管直肠瘘主要侵犯肛管很少涉及直肠。好发于男性青壮年，可能与皮脂腺分泌旺盛有关。肛瘘是需要通过手术治疗的，术后需要常规的每日换药，伤口是没有问题的，就是瘢痕，应该时间长了就好慢慢好的。
问题分析：您好。根据您的描述，您是行肛瘘手术后20天，现在肛门部位切口有疤痕形成，这个是肛瘘手术的局部组织愈合所形成，当疤痕形成后，切口合作，自身皮肤组织会慢慢的修复，这样疤痕就会慢慢变平坦及软化的，面积也会变小，不用担心的。
意见建议：鉴于上述情况，建议您现在继续注意肛门部分清洁，防止感染，让疤痕组织进行自身的修复，一般3个月后就会慢慢恢复到正常状态的，那样就不会有明显不适的。
预防肛瘘术后疤痕首先要在医嘱下使用抗生素药物治疗。
抗生素药物能起到抗炎和抗感染的效果，而且还能使伤口部位尽快愈合，需要在手术之后通过静脉滴注抗生素药物缓解症状。并且还需要注意伤口处的卫生和清洁，每次在大便之后要用温开水进行清洗，减少细菌增生，才能避免感染和疤痕出现。
也可以在医生指导下通过使用淡化疤痕的药膏，涂抹在肛门上面，能避免疤痕增生现象，对于疤痕体质患者，要减少手术的次数。
