医生,风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全心房颤动心功...

匿名 49岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生,风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全心房颤动心功能Ⅳ级需要懂手术吗?
曾经治疗情况和效果:

去过一次医院检查,现在还有拿药回来吃,定期吃药,

想得到怎样的帮助:

需要动手术吗?吃药能吃好嘛?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杨静 主治医师 肥城矿业中心医院内科 三级乙等
擅长:心房颤动,急慢性心力衰竭,冠心病
已帮助用户: 48541
问题分析:根据您提供的情况,属于风湿性心脏病联合瓣膜病变,导致房颤的发生并引起心功能下降。房颤可以导致附壁血栓的形成,栓子脱落可引起血管栓塞性疾病的发生。而瓣膜疾病本身就可以有赘生物,赘生物脱落也可以导致栓塞性疾病的发生。心功能如果不加以纠正,会导致逐渐恶化,引起多脏器衰竭的症状。
意见建议:药物治疗可以纠正房颤,改善心功能。但是如果瓣膜疾病不能给予正规治疗,从源头上不加以治疗,这些疾病的治疗都不会得到完全的康复。建议必须通过瓣膜置换才可以从病因上使疾病得到治疗。房颤及心功能的情况才可以逐渐得到改善。谢谢咨询,希望对你有所帮助。
相关问答

充血性心力衰竭,右心衰为主是本病最常见的并发症和死因,急性肺水肿是重度二尖瓣狭窄的严重而紧急的并发症,病死率较高,常发生于剧烈体力活动,情绪激动或心动过速时,血容量增大更容易诱发。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

最常见的并发症为肺水肿,患者会有端坐呼吸、胸闷、咳粉红色泡沫样痰,可能会导致不能平躺,肺部听诊有湿啰音的情况。其它的并发症还有右心衰竭、房颤以及血栓的形成。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄常见的并发症是房颤的原因是在心脏舒张时,血液会部分滞留在左心房,无法流入左心室,从而引起左心房内的压力升高,从而引发房性心律失常。
二尖瓣狭窄是慢性风湿性心脏病最常见的并发症,如果时间过长,可能会引起左心房的扩大,使左心房的心房肌重构,从而出现房颤。患者要按时复诊了解身体状况,进行针对性治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,风湿性心脏病患者出现二尖瓣狭窄的表现时,通常会导致心脏功能的下降,在进行体力劳动之后,有可能会出现呼吸困难,需要及时休息才能得到缓解。
患有风湿性心脏病也可以引起严重的右心衰,出现周身的重度浮肿。如果出现上述症状,患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治,影响身体恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

风湿性心脏病是属于比较常见的,这种疾病是由于风湿热活动,即心脏瓣膜造成的心脏瓣膜病变,风湿性心脏病表现为二尖瓣、三尖瓣,主动脉瓣中有一个或者几个脉搏狭窄和关闭不全,这种疾病在早期症状时是无明显的,后期则表现为心慌气短、乏力、下肢水肿等各种表现。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

风湿性心脏病二尖瓣狭窄的手术时机主要考虑有没有心衰的症状和有没有房颤。
心衰最明显的症状就是不能像平常那样睡普通的枕头,要把枕头放高或者半坐着,这样就会有窒息的感觉。还有一些人,在睡梦中被强行叫醒。房颤指的是心脏跳动不均匀,有些人会出现心脏反复跳动、突突、心慌等症状,自己摸一下脉搏时快时慢。如果不确定,可以去医院做心电图检查。
房颤本身并没有什么危害,但是房颤后的心脏很容易出现血栓,一旦血栓脱落就会随着血液流入大脑,导致偏瘫、失语、半身不遂,严重的话甚至需要截肢。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治