肠结核引起肠穿孔.怎么办

会员52444477 62岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肠结核引起肠穿孔.怎么办
曾经治疗情况和效果:

在抗劳治疗.做肠沾连手术后穿孔处在刀口处.有大便溢出.

想得到怎样的帮助:

穿孔处是否能处理.怎么处理.

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘立新 主任医师 南方医科大学第三附属医院外科 三级甲等
擅长:甲状腺、乳腺、胃肠、肝胆、肛肠、血管等普外科疾病的...
已帮助用户: 146
病例分析:由于未看到患者本人,无法判断病情,若真如您所言,系肠穿孔引起的肠瘘,需积极住院治疗。患者目前腹部体征不明确,若不严重可能为炎症包裹,若出现严重的腹部体征 ,需紧急赶往医院救治。
意见建议:建议门诊就诊,专科治疗。
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吴慧锋 主治医师 铜川市人民医院外科 三级
擅长:腰椎病,腰椎间盘突出
已帮助用户: 325
问题分析:你的情况应该是肠瘘,肠结核多因肠外结核病引起,特别是空洞型肺结核,容易并发肠穿孔,多为慢性,可形成肠瘘
意见建议:你应该到医院普外科,看有手术机会能修补不,你的有肠瘘,估计手术修补的机会不大, 那只能暂时造瘘,完了再做二次手术,你最好到医院让医生看一下有什么好的治疗方案。
相关问答

肠结核是由结核分枝杆菌,引起的肠道慢性特异性感染,是一种常见的结核病。当然,近几十年来发病率已明显减少,肠结核主要是由人型结核分枝杆菌引起,通常引起肠道病变,主要是经口感染,患者多有开放性肺结核或者喉结核,因经常吞下含结核分枝杆菌的痰液而引起疾病,经常和开放性肺结核病人密切接触,也可以被感染结核分枝杆菌进入肠道后,多在回盲部引起结核病变。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

肠穿孔在腹部创伤中更常见。腹部外伤有两种。开放性损伤多见于刀刺伤,包括腹部锐器损伤。闭合性损伤导致肠破裂,导致肠穿孔。肠穿孔的常见原因是腹部损伤,尤其是延迟性肠穿孔或肠损伤。腹部受累后引起的肠穿孔。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

肠结核红细胞沉降率不是特别严重,主要是为了避免感染。到医院找相关医生进行症状治疗,做电子肠镜检查或胸部X光检查。一般由隐痛、腹泻、便秘、盗汗、疲劳等引起。通常必须去看一位老医生,写一份保守治疗的清单。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肠结核狭窄,腹痛可给予抗胆碱药或其他解痉药。伴有不完全性肠梗阻者,给予胃肠减压以减轻梗阻近端肠管的扩张与潜留。完全性肠梗阻,肠道大量出血经积极内科治疗仍未能满意止血者需要手术治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

如果腹部受到了剧烈的重击,就会使得小肠撞到背部的脊柱上,从而引起肠道的破裂穿孔。其次是对于一些肠道内压力较高者,尤其是患有肠梗阻疾病者,肠道内压力过高,不能及时把肠道内气体或者是食物排出,就会使得小肠逐渐胀裂,从而出现穿孔的危急状况。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

肠结核的检查主要有专科医生的病史询问、体格检查,以及一些实验室和器械辅助检查,比如血常规、红细胞沉降率、胸部的X平片这些一般检查。还有就是需要相应的比较特殊的,比如X线的钡餐或者钡剂灌肠检查、显微结肠镜检查,必要的时候可以在镜下进行活体组织的病理检查。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。